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兰陵县医疗保障局2024年违规使用医保基金案例
2024-11-27 18:06   临沂市医疗保障局网站   (阅读:)

1.兰陵东方医院违规使用医保基金案

群众反映兰陵东方医院违规使用医保基金,经核查,存在虚构医药服务项目的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条的规定,责令退回违规资金1760.00元,作出如下处理决定:给予违规报销金额2倍罚款3520.00元的行政处罚。

2.兰陵经济开发区医院违规使用医保基金案

根据临沂市医保基金县区交叉检查专项行动安排部署,兰山区医疗保障局交叉检查组对兰陵经济开发区医院进行检查,经核查,存在超标准收费、将不属于医保基金支付范围的诊疗费用纳入医保基金结算的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金70618.00元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款70618.00元的行政处罚。

3.兰陵县塔山路社区卫生服务站违规使用医保基金案

根据临沂市医保基金县区交叉检查专项行动安排部署,兰山区医疗保障局交叉检查组对兰陵县塔山路社区卫生服务站进行检查,经核查,存在将不属于医保基金支付范围的诊疗费用纳入医保基金结算的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金254197.13元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1.3倍罚款330456.27元的行政处罚。

4.兰陵百姓医院违规使用医保基金案

临沂市医保基金联合检查组对兰陵百姓医院进行现场检查,经核查,存在将不属于医保基金支付范围的诊疗费用纳入医保基金结算、超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金6870.54元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款6870.54元的行政处罚。

5.兰陵诚信医院违规使用医保基金案

临沂市医保基金联合检查组对兰陵诚信医院进行现场检查,经核查,存在超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的诊疗费用纳入医保基金结算的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金51512.16元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款51512.16元的行政处罚。

6.兰陵东关医院违规使用医保基金案

临沂市医保基金联合检查组对兰陵东关医院进行现场检查,经核查,存在超标准收费、重复收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金14624.36元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款14624.36元的行政处罚。

7.兰陵东苑医院违规使用医保基金案

临沂市医保基金联合检查组对兰陵东苑医院进行现场检查,经核查,存在超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的诊疗费用纳入医保基金结算的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金50587.57元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款50587.57元的行政处罚。

8.兰陵开源医院违规使用医保基金案

临沂市医保基金联合检查组对兰陵开源医院进行现场检查,经核查,存在超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的诊疗费用纳入医保基金结算的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金94338.21元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款94338.21元的行政处罚。

9.兰陵康华医院违规使用医保基金案

临沂市医保基金联合检查组对兰陵康华医院进行现场检查,经核查,存在超标准收费、串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的诊疗费用纳入医保基金结算的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金52494.45元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款52494.45元的行政处罚。

10.兰陵一品医院违规使用医保基金案

临沂市医保基金联合检查组对兰陵一品医院进行现场检查,经核查,存在串换诊疗项目、将不属于医保基金支付范围的诊疗费用纳入医保基金结算的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金16223.85元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款16223.85元的行政处罚。

11.兰陵县人民医院违规使用医保基金案

临沂市医保基金联合检查组对兰陵县人民医院进行现场检查,经核查,存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、超标准收费、重复收费、分解项目收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金4107138.19元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1.7倍罚款6982134.92元的行政处罚。

12.兰陵诚信医院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在重复收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金1920.00元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款1920.00元的行政处罚。

13.兰陵东苑医院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金2417.27元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款2417.27元的行政处罚。

14.兰陵开源医院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金2093.00元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款2093.00元的行政处罚。

15.兰陵康华医院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金3070.00元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款3070.00元的行政处罚。

16.兰陵县苍山卫生院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金4581.00元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款4581.00元的行政处罚。

17.兰陵县车辋镇中心卫生院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金3722.08元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款3722.08元的行政处罚。

18.兰陵县城市社区卫生服务中心违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金2069.99元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款2069.99元的行政处罚。

19.兰陵县红十字会医院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金1034.00元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款1034.00元的行政处罚。

20.兰陵县兰陵镇中心卫生院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金2905.00元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款2905.00元的行政处罚。

21.兰陵县芦柞镇卫生院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金1500.00元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款1500.00元的行政处罚。

22.兰陵县鲁城镇卫生院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金4706.63元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款4706.63元的行政处罚。

23.兰陵县文峰山卫生院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金3364.16元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款3364.16元的行政处罚。

24.兰陵县下村乡卫生院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金6385.86元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款6385.86元的行政处罚。

25.兰陵县向城镇卫生院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金10837.85元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款10837.85元的行政处罚。

26.兰陵县长城镇中心卫生院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金5467.59元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款5467.59元的行政处罚。

27.兰陵县庄坞镇卫生院违规使用医保基金案

兰陵县审计局对我县医疗机构牙科门诊医保基金使用情况进行审计,经核查,存在超标准收费的违法违规行为。处理结果:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,责令退回违规资金5396.44元,作出如下处理决定:给予违规报销金额1倍罚款5396.44元的行政处罚。



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