日前,市委市政府印发《关于表彰临沂市“改革创新狠抓落实”先进集体和先进个人的决定》,市医疗保险事业中心被授予临沂市“改革创新狠抓落实”先进集体称号。
2019年,市医保中心主动服务全市经济社会发展大局,全面贯彻落实医疗保障政策,担当作为、勇于创新,真抓实干、便民惠民,保质保量完成了各项工作任务。
一是实现开局新突破,全市共有参保人员1060.82万人,其中职工126.87万人、居民933.95万人,参保率超过98%。实现跨省异地住院联网结算1.18万人次、省内市外异地住院联网结算5.72万人次,完成市内市直定点医疗机构职工住院和门诊慢性病联网结算34.47万人次,市直手工报销0.93万人次。
二是承担了省级“电子医保凭证和移动支付试点”,对139家一级及以上定点医疗机构和751家医保定点药店完成电子凭证升级改造,开发并上线“临沂医保”APP,与“鲁医保”核心业务系统实现实时联动,逐步实现参保就医及时结算,极大方便了参保群众办事。
三是全面落实医保扶贫政策,对全市建档立卡323791名贫困人口做好信息核实比对,并在医保信息系统标识,实现三个100%全覆盖,确保不漏一人,减轻贫困人口就医负担。
四是扩大异地就医定点医疗机构和互联网结算覆盖范围,开通跨省住院联网结算定点医疗机构83家,省内异地就医购药“一卡通行”定点医疗机构71家、定点药店245家,走在了全省前列。
五是建立职工慢性病费用即时结算全市通办工作试点,协调定点医药机构及时升级改造系统,35家定点医院和6家定点药店上线试运行。
六是持续提升医保经办服务水平,全面推行网上办、掌上办、就近办、异地办,全年医保经办办件量853.56万件、医保报销4995.02万人次,单日最高峰值达17.67万人次。