索 引 号  1648516507/ybj/2021-0000067  发布机构  临沂市医疗保障局
 存放位置   公开日期  2021-05-13
 文  号   公开方式  主动公开
 信息名称  上线一个月,“临沂保”参保人数突破90万,最大年龄118岁

上线一个月,“临沂保”参保人数突破90万,最大年龄118岁

2021-05-13   作者: 点击数:  

5月13日,“临沂保”中期媒体沟通会召开。会上,通报了“临沂保”上线参保情况。


“临沂保”自4月13日上线以来,在社会各界引起热烈反响,得到了广大市民群众的高度关注和好评。截至2021年5月12日,“临沂保”总参保人数超90万人。现有参保人中,不满1岁的婴童参保人数近4000人,年龄最小的参保人出生于2021年4月26日,80岁以上参保者有1万多人,百岁及以上老人15人,年龄最大的参保人118岁。男性参保人数占比49%,女性参保人数占比51%,67%的临沂市民是为子女、父母投保。从地域来看,兰山区参保人数最多,人数近20万,其后依次是莒南县和沂水县,均有8万人参保。


1、哪些人可以参保“临沂保”?


答:“临沂保”参保不限户籍,只要是临沂基本医疗保险的参保人均可参保;不限年龄,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿均可参保;不限职业,企业职工、公务员、农民、退休人员、自由职业、学生等群体均可参保;不设健康状况限制,无需体检,适合全家一起来参保。


2、年龄对保费、参保有影响吗?


答:没有影响,无论被保险人年龄是多少,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿,每人保费皆为69元/年。给未成年人参保时,需要补充法定监护人信息。


3、有临沂医保和其他健康医疗保险,还要参保“临沂保”吗?


答:建议参保。“临沂保”是衔接临沂市基本医疗保险的商业保险,在临沂医保报销后可以再报销一部分费用,是临沂医保的有力补充。此外,被保险人发生的医疗费用可先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不会超过其医疗总花费。其他商业报销的符合本产品赔付条件的金额可以抵扣免赔额。“临沂保”和其它商业健康保险是互补关系。


4、有既往症参保,如何理赔?


答:临沂保为惠及更多临沂市民,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以参保。带病人员可以按相应的保险责任来申请理赔。


脊髓性肌萎缩SMA罕见病既往症患者,要求已参加临沂市基本医疗保险,并取得临沂市户籍满3年;或已参加临沂市基本医疗保险,取得临沂市户籍、年龄不满5周岁,其生父母一方取得临沂市户籍满3年,才可申请理赔。


5、已支付成功,订单为何显示“待承保”?


“临沂保”保障开始时间为2021年6月1日。参保期结束是在6月10日。“临沂保”将在6月10日以后由保险公司进行承保操作,预计在6月30日左右完成承保,之后再查询订单就会更新为“保障中”,在此之前,订单会显示“待承保”。并不影响产品的保障开始时间。请持续关注“临沂保”微信公众号,届时会为您推送相关信息。


6、“临沂保”参保期限是否有要求?


“临沂保”参保是有期限的,参保自2021年4月13日开始,2021年6月10日结束。临沂市基本医疗保险参保人可通过官方投保平台“临沂保”微信公众号进行线上投保。


  
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