索 引 号  1648516507/ybj/2021-0000109  发布机构  临沂市医疗保障局
 存放位置   公开日期  2021-09-30
 文  号   公开方式  主动公开
 信息名称  市医保局四项措施巩固医保脱贫攻坚成果

市医保局四项措施巩固医保脱贫攻坚成果

2021-09-30   作者: 点击数:  

市医保局做优医疗保障服务,采取四项措施巩固医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。

一是实施向基层医疗机构倾斜的居民医保住院政策。将市内乡镇卫生院、社区卫生服务中心居民医保住院报销比例提高至90%,与二级、三级医院住院报销比例分别拉开20%、35%的差距,一二三级定点医院的住院起付线分别为200、500、1000元,引导患者首选到基层就医住院,推进分级诊疗。

二是提高参保居民中特殊群体待遇标准。脱贫享受政策贫困人口、即时帮扶人员、低保对象、特困人员医保个人缴费部分由财政给予全额补贴,实行贫困人口“一降低、一提高、一取消”倾斜政策,大病保险起付标准由1万元降低至5000元,每段报销比例提高5-10个百分点,取消最高支付限额,保持过渡期内现有医保扶贫政策总体稳定。全市30.82万建档立卡贫困人口、8.17万低保对象、2.04万特困人员均已全部参保,实现基本医保、大病保险、医疗救助三个100%全覆盖。

三是完善重大疾病医疗保险制度。制定《关于进一步完善我市大病保险制度的通知》、《关于转发鲁医保发﹝2020﹞84号文件将部分罕见病特效药品纳入我省大病保险保障范围的通知》,完善大病保险支付政策,调整大病保险合规费用范围,将治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等三种罕见病特殊疗效药品纳入大病保险保障范围,提高参保人员重特大疾病医疗保障水平。截至目前,2021年居民大病保险累计报销5.72亿元、惠及9.15万名参保人员。

四是完善城乡居民“两病”门诊用药保障制度。自2021年7月1日起,取消全市“两病”患者政策范围内药品费用起付线。提高“两病”门诊最高支付限额和报销比例。将一体化管理村卫生室纳入纳入保障服务范围,更好的保障“两病”患者门诊用药需求。截至目前,纳入“两病”门诊用药保障范围的高血压患者达40.93万人,糖尿病患者达13.10万人。


  
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