党的二十大报告提出要“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”的新目标新任务,并对医疗保障领域工作作出了全面系统的战略部署和具体要求,这充分体现了以习近平同志为核心的党中央坚持人民至上、生命至上的深厚为民情怀。市医疗保障局党组书记、局长张洪岭说:“下一步,我们将坚持把学习宣传贯彻党的二十大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务,迅速掀起学习贯彻热潮,深刻理解把握报告的丰富内涵和精神实质,特别是有关医疗保障工作的部署要求,确保医疗保障事业始终沿着正确政治方向发展,把思想和行动统一到党的二十大精神上来,把智慧和力量凝聚到医疗保障事业为健康临沂保障上来。”
党的二十大报告提出,要“健全基本养老、基本医疗保险筹资和待遇调整机制”“促进多层次医疗保障有序衔接,完善大病保险和医疗救助制度,落实异地就医结算,建立长期护理保险制度,积极发展商业医疗保险”“深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理”,这为新时代医疗保障事业高质量发展指明了前进方向、提供了根本遵循。张洪岭表示,全市医保系统将以实际行动贯彻落实党的二十大精神,进一步健全多层次医疗保障体系。结合实际,不断健全以基本医保、大病保险、医疗救助为主体,长期护理保险、新中国成立前老党员“补充保”和优秀共产党员、时代楷模、高层次人才等群体“特优保”为辅助,定制型商业医疗保险“临沂保”、健康医疗保险为补充的多层次医疗保障体系,满足参保群众日益增长的多元化就医需求。进一步完善医保待遇机制。健全基本医保筹资和待遇调整机制,巩固提高待遇保障水平。实施全民参保计划,全面提升参保质量。完善职工长期护理保险制度,积极开展居民长期护理保险试点,重点解决重度失能人员长期护理保障问题。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,切实减轻困难群众和大病患者医疗费用负担。进一步深化医保制度改革。严格落实国家医保药品目录,深入推进按疾病诊断相关分组付费(DRG)支付方式改革,常态化制度化开展药品耗材集中带量采购,全面推进集采中选药品、医用耗材货款直接结算,促进医保、医疗、医药协同发展。进一步强化医保基金监管。加大医保基金使用规范整治力度,聚焦重点领域、重点对象和重大案件,以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保行为,确保医保基金安全,切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”。
“数字赋能医保服务,见证了从‘群众多跑腿’到‘数据多跑路’的转变、从打通‘最后一公里’到延伸至‘最后一米’的不懈追求。”张洪岭表示,我市对接上线国家医疗保障信息平台后,持续推进医保业务网上办、掌上办、自助办、就近办、帮代办等服务模式,实施居民参保缴费“一件事”主题集成服务和“出生一件事”联办,构建市、县、乡、村四级医保经办服务体系,努力打造“15分钟医保服务圈”。开通生育津贴、产前检查费“免申即享”政策渠道,符合条件的孕产妇无需申请即可享受到生育津贴、产前检查费医保报销政策,让参保职工零跑腿就能领取生育津贴。同时,我市与全国近6万家医疗机构开通异地就医直接结算业务,省内无异地、省外备案线上办,不跑腿、不垫资、不等待,让人民群众获得感、幸福感、安全感更有保障、更加充实。
“全市医保系统党员干部将按照习近平总书记‘全面学习、全面把握、全面落实’的要求,坚持原原本本学、融会贯通悟,特别是吃透关于医疗保障的重要部署,持续优化医保便民惠民政策,为全市人民健康保驾护航,为推动临沂‘走在前、进位次、提水平’贡献医保力量。”张洪岭表示。