临医保办字〔2025〕1号
各县区医疗保障局，高新区民政卫生办公室，沂河新区社会保障办公室，市局各科室、局属各单位：
现将《临沂市医疗保障局2025年度普法工作计划》《临沂市医疗保障局2025年度普法任务清单》印发你们，请结合实际认真抓好贯彻落实。
临沂市医疗保障局办公室
2025年4月30日
（此件主动公开）
临沂市医疗保障局2025年度普法工作计划
为深入学习贯彻习近平法治思想，积极落实市委市政府关于加强法治政府建设的决策部署，进一步增强医保系统法治观念和法律素养，全面做好八五普法规划总结验收，结合医保工作实际，制定2025年普法工作计划如下。
一、总体要求
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神，深入学习贯彻习近平法治思想，紧紧围绕医保工作重点，聚焦人民群众关心关注问题，结合省医保局“体系建设年”和医保基金管理突出问题专项整治工作要求，全面落实普法责任制，增强普法工作针对性和实效性，强化依法行政和依法履职能力，推动医保法规普及与基金安全协同发展，以高水平法治保障推动医疗保障事业高质量发展。
二、普法重点
（一）深入学习宣传习近平法治思想。学习贯彻习近平总书记关于全面依法治国新理念新思想新战略，特别是党的十八大以来习近平总书记关于深入推进依法行政、加快建设法治政府、推进国家治理体系和治理能力现代化的一系列重要论述。以习近平法治思想引领医保普法工作，确保普法工作正确的政治方向。
（二）深入学习宣传以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系。坚持把学习宪法放在首位，认真领会宪法基本原则和地位作用，大力宣传宪法基本精神和主要内容，坚持依宪执政。学习民法商法、经济法、社会法、刑法等法律法规，提高法律意识，培养法治思维。
（三）深入学习党章和党内法规。认真学习党章和《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《中国共产党党内监督条例》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》《中央八项规定及其实施细则》等党内法规，坚持法治宣传教育与反腐倡廉教育相结合，把学习掌握党内法规作为合格党员的基本要求，列入党组理论学习中心组和党支部党内法规专题学习内容，促进党内法规学习常态化、制度化。
（四）深入学习宣传行政执法法律法规规章。持续强化《行政处罚法》《行政强制法》《行政复议法》《行政诉讼法》《山东省行政处罚听证程序实施办法》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等行政执法法律法规规章制度学习宣传，严格规范涉企行政检查，持续推进依法行政。
（五）深入学习宣传医疗保障相关法律法规。加强《社会保险法》《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险经办条例》等业务相关法律法规规章的学习，全方位开展待遇保障、药品耗材集采、医保支付方式改革、打击欺诈骗保、长期护理保险提质扩面等重点领域法律法规政策的宣传。
（六）深入学习宣传高质量发展相关法律法规。围绕促进经济社会发展、推动法治保障民生，开展重大行政决策、优化营商环境、政务公开、信访、保密等法律法规开展学习宣传。
三、普法形式
（一）开展集体学习。领导班子带头学习，建立党组会“固定议题学法”机制，每次党组会学习一部法律法规或党内法规。坚持将习近平法治思想等重要内容纳入局党组理论学习中心组学习内容。通过普法讲座、专题培训、研讨交流等多种形式开展学习，不断提高干部法治意识，推动学法成果转化为依法行政的实际成效。
（二）开展现场宣传。围绕民法典宣传月、“12·4”国家宪法日和“宪法宣传周”等重要节点，开展《宪法》《民法典》等法律法规宣传学习。深入开展“医保基金监管集中宣传月”“全民参保集中宣传月”等活动，广泛宣传医保新政策新机制，做到日常宣传不断线、专项活动有亮点，逐步形成与医保工作依法治理相适应的外部法治环境。
（三）开展线上宣传。充分利用微信公众号、官方网站等社交平台，推送医保政策、普法知识、经典案例和法律常识等，探索运用普法短视频等形式普及法律知识，提升传播效果。按照政务公开要求，及时对医保法律法规规章政策文件予以公开并进行政策解读。
（四）强化以案释法。坚持执法与普法相融合、相促进，注重在行政执法和医保经办服务过程中主动宣传医保法律法规和政策规定。建立行政执法人员以案释法制度，充分发挥以案释法的警示教育、案例指导、社会宣传作用，使行政执法工作成为弘扬法治精神的“第一课堂”。
四、工作要求
（一）提高思想认识。各科室、单位要从建设法治临沂、打造法治医保的战略高度，充分认识普法工作的重要性，严格落实“谁执法谁普法”“谁服务谁普法”“谁管理谁普法”的普法责任制，坚持普法工作与业务工作同部署、同推动，将普法各项工作落到实处，提高普法成效。
（二）坚持精准普法。结合医保工作特点，对参保人员、医保待遇享受人员、定点医疗机构、定点零售药店、医药企业等不同群体开展重点式普法、订单式普法、预防式普法和长期性普法，提升其遵守法律法规和依法维护权益的意识和能力。
（三）提高普法实效性。加强医保普法队伍建设，充分调动医保工作人员参与支持普法的积极性和主动性，动员和依托法律顾问、学者专家等社会力量开展普法，壮大普法力量。依托线上线下各类平台，推动多层次、立体化普法宣传，强化互动式传播、沉浸式体验，营造良好法治氛围。
附件：临沂市医疗保障局2025年度普法任务清单
