王相海代表:
您提出的《关于将肿瘤高危人群筛查费用纳入医保报销范围的建议》收悉,现答复如下:
为提高国民健康水平,国家提出建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度。其中,公共卫生服务体系主要解决疾病预防控制、健康教育等问题;基本医保体系主要负责疾病治疗保障,逐步提高疾病治疗保障水平。
《社会保险法》第三十条中明确规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。因此主要起疾病预防控制作用的预防类检查,包括肿瘤高危人群筛查费用应通过公共卫生服务等渠道予以解决。
另外,由于考虑到基本医疗保险筹资能力的限制,特别是居民医保的筹资水平较低,当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,国家层面还没有能力将支付范围扩大到非治疗性的、预防性筛查等项目。
下一步,我市将继续贯彻落实国家深化医疗保障制度改革的意见要求,积极完善医疗保障相关政策,稳步提升待遇保障水平。
感谢您对医疗保障工作的关心和支持。
临沂市医疗保障局
2023年4月27日