高启民代表：
您提出的《关于完善城乡居民基本医疗保险参保缴费的建议》已收悉，现答复如下:
一、关于加强医保政策宣传
今年以来医保局围绕全面提升医保政策知晓率，多措并举营造浓厚参保氛围。一是扩大医保政策宣传面。组织开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”活动，组织人员分组进机关、进企业、进村（社区）、进集市、进菜场、进商场等开展医保政策宣传活动。通过在现场设立医保咨询台和宣讲台，宣传服务人员采取通俗易懂的语言并结合群众实际案例的方式，就群众咨询比较多的缴费时间、缴费标准、缴费方式、报销政策等内容展开宣讲，帮助群众算好个人缴费、财政补助和医保收益账，让群众听明白参保所得，想清楚不参保所失，算明白“细账”“大账”。开展未参保群众入户走访行动，进一步了解群众对医保政策了解的盲点，并及时进行宣传解读，为医保工作持续深化提供问题导向依据。二是扩大医保政策覆盖面。加强微信公众号、融媒体、惠企直播间等新媒体宣传基本医保政策的力度，创新推出“医保政策一箩筐”“医保政策工具箱”政策宣传二维码，集成基本医保、长期护理保险、异地就医、生育保险等25项医保政策，参保缴费、家庭共济等21项医保业务办事指南，100余项常见问题解答，并公布全市各县区医保经办机构地址15处、咨询电话61部，为参保群众提供更加便捷高效的线上医保服务。在常态化运维“临沂医保”微信公众号的基础上，于6月14日开通上线“临沂医保”微信视频号，组建视频拍摄小组，精心策划视频脚本，科普医保政策，详解办事流程。目前“临沂医保”微信视频号已上传医保政策宣传视频15个，累计播放量10万余次，计划第一期拍摄系列视频60个，持续发挥政务新媒体传播力、影响力。
二、关于实施城乡居民医保参保激励机制
国家医保局对城乡居民参保激励机制开展了调研，即将出台关于城乡居民参保激励机制的文件，根据您的建议及多方调研，市医保局于5月13日向省局提出了关于普通门诊待遇、住院待遇及参保缴费金额等方面实施城乡居民医保参保激励机制的建议。如果省医保局采纳我市的居民医保参保激励机制，将能大大提高市民参加居民医保的积极性，确保市民能够及时参保，按时享受居民医保待遇。
三、关于居民医保缴费标准
居民医保从建立之初，实行财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，并进行年度动态调整。城乡居民基本医疗保险个人缴费标准每年由国家医保局会同财政部、国家税务总局印发文件统一规定缴费标准，地方政府按照文件规定执行。
近年来，我市严格执行国家相关部门筹资标准要求，个人缴费标准虽然逐年递增，从2019年至2024年个人缴费标准从每人每年220元提高到380元，但同时各级财政投入补助也在不断加大，到2024年，城乡居民人均财政补助达640元，占年度筹资的62.75%左右。目前，我市居民医保个人缴费标准在全省范围内为最低标准。
您的建议内容丰富、针对性强，对我们工作很有参考价值。下一步，我们将根据国家局、省局有关部署，继续做好居民参保缴费等各项工作，巩固基本医保覆盖面，优化医保公共服务，稳步提升待遇保障水平，更好保障参保人医保权益，使人民群众有更多获得感和幸福感。
感谢您对医疗保障工作的关心和支持！
临沂市医疗保障局
2024年7月19日
