对市政协十五届五次会议第361号
提 案 的 答 复
王淑清委员：
您提出的关于规范我市社保卡管理、使用等环节的提案收悉，现答复如下：
一、推进社保卡和医保电子凭证在全省范围内结算使用
为进一步方便就医购药支付，山东省医疗保障局下发《关于进一步做好全省医保个人账户“一卡（码）通行”支付工作的通知》（鲁医保函〔2020〕83号），积极推进社保卡和医保电子凭证在全省范围内结算使用，要求纳入协议管理的、支持职工医保账户消费的定点医药机构，要按照国家医保局业务综合服务终端技术规范和《关于做好持第三代社保卡就医购药工作的通知》要求，做好医保受理终端的升级和更换工作，并计划7月份委托第三方进行抽查验收。
市医保局及时成立工作专班、出台配套文件，发挥多部门合力，细化目标任务、压实工作责任，通过全面排查、摸清底数，及时督促、指导两定机构更新刷卡机具、升级系统，配备扫码墩、扫码枪等。截至目前，两定机构医保受理终端更换262套、升级565套，我市超过3000家定点机构开通一卡（码）通行，开通率接近100%。下一步，将继续丰富医保电子凭证应用场景，督促全市定点医药机构加快程序改造升级，为广大参保群众提供多途径就医渠道，提供高效便捷的就医服务。
二、医保电子凭证推广应用情况
根据省局部署要求，我市将医保电子凭证推广应用工作纳入临沂市2020年度重点民生实事和全市重点工作任务，提升到市级层面进行推动，成立了临沂市医保电子凭证推广应用工作专班，强化推广培训。开展医保电子凭证推广应用集中轮训，对医保经办人员、1300余家“两定机构”工作人员和HIS开发商等讲解医保电子凭证的激活、使用方法；累计利用广播、电视、网络、微信公众号等推送医保电子凭证相关文章70余篇，累计分发张贴海报、宣传折页台卡、桌贴、胸牌等44000余份，发放宣传折页20000余份。各县区结合实际利用两会、送医下乡等创新推广医保电子凭证。2021年4月，市医保局印发《关于进一步扩大医保电子凭证应用场景有关问题的通知》，对医保电子凭证的宣传推广、全流程场景应用等提出要求，全方位强化基于医保电子凭证的线上线下服务拓展。
截至今年5月，全市医保电子凭证激活人数超过530余万人，激活率达49.3%，占全省激活总人数的12%；全市2900余家一级及以上定点医疗机构基本实现医保电子凭证应用全覆盖，其中2200余家定点零售药店100%应用医保电子凭证；全市超过80万人使用医保电子凭证“扫码结算”，交易笔数超过609万笔3亿余元。
下一步，我们将根据省医保局工作安排，加强与人社部门和制卡银行的合作，加快推进医保电子凭证和实体社保卡在定点医药机构“一卡（码）通行”，推动医保电子凭证从挂号、诊疗、结算、取药等方面的全流程应用，为广大参保群众提供更加优质高效便捷的医保服务。
感谢您对医疗保障工作的支持！
临沂市医疗保障局
2021年6月16日
