左静等委员：
您提出的《关于多措并举加快推进<临沂市健康乡村条例>贯彻实施的建议》的提案收悉，现答复如下：
目前，我市已建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险协同发展的多层次医疗保障体系。一是完善基本医疗保险制度。制定《关于加强规范门诊慢特病管理与联网结算的通知》（临医保发〔2022〕14号）文件，在现有门诊慢特病病种的目录范围和待遇标准的基础上，再将艾滋病、脊髓性肌萎缩症等更多门诊花费较大的门诊慢特病病种纳入医保支付范围。二是完善大病保险制度。提高大病保险特殊疗效药品报销比例，将治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等3种罕见病特殊疗效药品纳入大病保险保障范围，建立职工大病保险制度，将参保职工政策范围内住院、门诊慢性病个人负担费用纳入支付范围。三是完善医疗救助制度。联合市民政局、市财政局、市卫生健康委、市税务局、临沂银保监分局、市乡村振兴局印发《关于转发鲁医保发〔2021〕56号文件落实巩固拓展医疗保障攻坚成果同乡村振兴有效衔接政策的通知》（临医保发〔2022〕13号），巩固医疗保障脱贫攻坚成果，优化完善医保帮扶对象待遇保障政策，对低保对象、特困人员等医疗救助对象实施医疗救助资助参保、大病保险倾斜、医疗救助托底保障等医保帮扶政策，防范因病致贫返贫风险。四是促进商业补充医疗保险发展。经市委深改委、市政府常务会议审议通过，市医保局联合临沂银保监分局、税务局印发《关于促进商业补充医疗保险发展完善多层次医疗保障体系的实施意见》，构筑基本医疗保险与商业健康保险融合发展模式，充分发挥商业补充医疗保险在保障民生等方面作用，扩大医疗保险覆盖范围。
您的建议对我们的工作很有借鉴价值，下一步，我们将严格落实国家、省医疗保障待遇清单制度，建立职工医保普通门诊统筹制度，深化职工医保个人账户改革，稳步提升门诊医疗保障水平，促进医疗保障制度更加公平更可持续。待省印发《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》后，出台我市贯彻落实意见，筑牢困难群众和大病患者的医疗保障底线。
感谢您对医保工作的关心和支持！
临沂市医疗保障局
2022年5月25日
