刘波委员：
您提出的关于允许医保药店销售功能性食品的提案收悉，现答复如下：
一、关于“医保定点药店内设立非医保产品销售区域问题”的建议。根据《临沂市定点零售药店医疗保障服务协议》第十三条：“乙方应将药品、医用耗材与其他商品实行分类管理、分区摆放。乙方可以销售药品、医疗器械、医用耗材，对应到相应编码进行个人账户结算，其中销售医用耗材中的消毒用品（消字号）、家用医疗器械（械字号）需对应统一适用的专用编码。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。”定点零售药店允许设立非医保产品销售区域，销售区域内可以销售功能性食品，例如红牛（卫食健字〔2001〕第0406号）、大枣（滇20160180）、枸杞子（宁20190002）等都可以在药店内摆放销售。
二、关于“关于医保药店内非医保销售区域标识明确问题”的建议。根据国家医保局《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》要求，我市积极推进定点零售药店的规范化和专业化管理，为群众购药提供更多的便利。一是强化协议约束。在定点零售药店医保协议中明确规范定点零售药店职责，定点零售药店需要按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设立明确的医保用药标识，便利参保人员购药需求。二是强化业务指导。配合业务科室强化常规督导和专项检查，明确对定点零售药店医保运营管理，制定定点零售药店操作行为规范，强化定点零售药店的日常管理业务指导。
三、关于“对定点零售药店医保管理一刀切问题”的建议。我市严格执行国家医保局《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》文件要求，落实对医保定点零售药店的日常管理，严格规范定点零售药店的日常医保经营行为，切实维护参保人员合法权益，但并未采取“一刀切”的管理方式，比如在定点零售药店设立非医保产品销售区域，在销售区域内可以销售功能性食品，例如红牛（卫食健字〔2001〕第0406号）、赤小豆（皖20160287）、大枣（滇20160180）等，都可以在药店内摆放销售，但不能使用医保基金支付。
您关于医保药店非医保产品的管理和销售的提案，对我们后续的工作开展很有参考价值。下一步，我们严格按照国家医保局《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》有关工作要求，会同有关部门，在认真听取专家和社会各界意见的基础上，进一步推动医保服务高效便民。
感谢您对医疗保障工作的关心和支持。
临沂市医疗保障局
2023年9月26日
