柏建钦委员：
您提出的《关于加强公立医疗机构集中采购管理提案》（第16040233号提案）收悉，现答复如下：
一、关于创新采购方式，实施带量采购的建议
贯彻落实集中带量采购政策。目前，我市全面贯彻落实集中带量采购政策。自国家启动“4+7”试点集中带量采购政策以来，临沂市始终将贯彻落实集采政策作为深化医药卫生体制改革、减轻群众医药负担、引导产业转型的重要抓手。截至2025年6月，临沂市累计落地执行国家集采、省集采、省际联盟集采集采药品20批890种、集采医用耗材21批40类，集采中选药品平均降价超过50%，集采中选医用耗材平均降价超过70%。同时，推进集采药品和医用耗材医保基金与医药企业直接结算，降低企业交易成本、保障药品和医用耗材持续稳定供应。截至2025年6月，累计直接结算集采药品和医用耗材货款36.53亿元，有效推动了集中带量采购政策在临沂的落地执行。为激励医疗机构优先使用集采中选产品，增加医疗机构主动降低成本参与集采的积极性。截至目前，累计向医疗机构拨付11个批次结余留用资金1.35亿元，有效提升了医疗机构和医务人员参与集采改革的积极性。
二、关于开展医保谈判采购的建议
强化“双通道”药品全过程精细管理，将616种协议期内谈判药品、竞价药品、谈判转常规目录药品纳入“双通道”管理。对“双通道”药品精细化管理系统进行完善优化，重点在“双通道”药品备案校验、提前7天开药提醒、总量控制校验方面进行细化管理。
三、关于强化监管力度的建议
强化集采全流程管理，省医保局等五部门联合印发了《关于加强药品和医用耗材集中带量采购全流程管理的通知》，上线了省药品和医用耗材招采管理子系统供应监测模块，强化集采全流程管理。我市充分利用监测模块，定期通报定点医疗机构集采药品执行情况，包括采购进度低于序时进度和采购采购非中选产品超过50%。
四、关于加强药品集中采购管理的建议
一是深化医保支付方式改革，引导合理用药，全面推行按疾病诊断相关分组（DRG），将药品费用纳入打包付费范围，促使医疗机构主动优先选择集采中选药品，减少高价药滥用。二是完善医疗卫生服务价格形成机制，动态调整医疗服务价格，重点提高诊疗、手术、护理等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。三是推进集采药品和医用耗材医保基金与医药企业直接结算机制，货款支付效率不断提升，流通成本显著降低，供应保障能力稳步提高。
临沂市医疗保障局
2025年7月29日
