郑佩芹委员：
您提出的《关于减少医疗资源浪费 走出“药品结余”困局的建议的提案》（1640135号提案）收悉，现答复如下：
关于在用药集中采购、价格谈判、医保准入等方面把小剂型、小规格纳入权重系数，积极配套相关政策支持的建议。
一、贯彻落实集中带量采购政策
我市全面贯彻落实集中带量采购政策，截至2025年6月，临沂市累计落地执行国家集采、省集采、省际联盟集采集采药品20批890种、集采医用耗材21批40类，集采中选药品平均降价超过50%，集采中选医用耗材平均降价超过70%。同时，推进集采药品和医用耗材医保基金与医药企业直接结算，降低企业交易成本、保障药品和医用耗材持续稳定供应。截至2025年6月，累计直接结算集采药品和医用耗材货款36.53亿元，有效推动了集中带量采购政策在临沂的落地执行。为激励医疗机构优先使用集采中选产品，增加医疗机构主动降低成本参与集采的积极性。截至目前，累计向医疗机构拨付11个批次结余留用资金1.35亿元，有效提升了医疗机构和医务人员参与集采改革的积极性。
二、推进落实新版药品目录
一是及时转发新版国家医保药品目录，在市医保信息系统内做好相关药品的医保政策信息维护工作，自2025年1月1日起全面落地执行。二是落实《山东省基本医疗保险和生育保险医疗机构制剂、中药饮片目录（2024版）》，执行全省统一的医疗机构制剂和中药饮片目录，将458个中药饮片、9个精制中药饮片、我市47个医疗机构制剂纳入医保基金支付范围。对2025年我市新申请纳入医保基金支付范围的2个医疗机构制剂进行初审推荐。三是强化“双通道”药品全过程精细管理。将616种协议期内谈判药品、竞价药品、谈判转常规目录药品纳入“双通道”管理。对“双通道”药品精细化管理系统进行完善优化，重点在“双通道”药品备案校验、提前7天开药提醒、总量控制校验方面进行细化管理。
三、国家和省级医保部门负责药品和医用耗材的集中带量采购，市级医保部门负责贯彻落实集采政策，无采购权限。您提到的小剂型、小规格纳入集采目录的问题，我局将向上级积极反映，争取将剂型相关问题纳入集采中选规则。
临沂市医疗保障局
2025年8月4日
