农工党临沂市委：
您提出的《关于积极推进门特病种线上办理业务的建议》（第16040080号提案）收悉，现答复如下：
一、异地就医备案基本情况
（一）异地就医备案信息通用。我市无专门针对门诊慢特病的异地就医备案，备案只分为“异地长期居住人员备案”和“临时外出就医人员备案”，参保人办理备案后，可在备案就医地定点医药机构就诊住院、普通门诊、门诊慢特病、药店购药，一条备案通用，无需分别备案。异地就医直接备案到就医地市即可，费用可在就医地开通异地联网直接结算的定点医药机构实现直接结算，备案信息在有效期内可多次使用，无需重复备案。并且取消省内跨市“临时外出就医人员”备案手续，参保人省内临时异地就医无需备案，医疗费用可以直接联网结算。
（二）备案后异地就医联网结算门诊慢特病病种。2022年6月，我市已实现门诊慢特病相关治疗费用备案后跨省异地就医直接结算，首批试点病种为高血压、糖尿病、透析、器官移植等五个病种。2024年12月新增门诊慢特病跨省联网直接结算病种，分别是慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。
（三）异地就医备案渠道。参保人线上可通过国家医保服务平台APP、爱山东APP、“临沂医保一窗通网上服务大厅”等多个渠道线上办理异地就医备案，线下可通过各县区医保经办大厅办理备案。
二、下步工作计划
持续优化异地就医医保信息化水平，争取让数据多跑腿，群众少跑腿。加大医保政策宣传力度，通过公众号、视频号多渠道宣传，以情景剧、图文并茂等群众喜闻乐见的形式宣传，及时回应群众关切，营造参保群众“知医保、懂医保、用医保”的良好氛围。
感谢您对医疗保障工作的支持！
临沂市医疗保障局
2025年8月8日
