
近期,省医保局对定制型商业医疗保险进行督导检查工作。7月28日至29日,省医保局对我市“临沂保”运行情况进行督导评估。市医保局党组书记、局长张洪岭,党组成员、副局长王世开陪同督导。
省督导组采取听取汇报、座谈交流、查阅资料、现场调查等方式对“临沂保”实施情况进行全面核查调查。市医保局详细汇报2021年“临沂保”宣传推广、方案优化、经办服务、资金运行,重点查看了“临沂保”制度建设、数据运营、理赔服务等内容,对“临沂保”工作进行现场指导。
省督导组对我市“临沂保”开展情况给予充分肯定,指出“临沂保”制度设计合理、服务管理规范,为解除群众疾病医疗后顾之忧提供了有力保障,目前总赔付率已达到80%,取得了实实在的工作成效,同时也对第二期“临沂保”实施提出了相关意见。
下一步,市医保局将以此次督导评估为契机,指导承办机构进一步规范完善业务标准,提升服务水平,持续推动“临沂保”与基本医疗保险有效衔接,构建多层次医疗保障系统,进一步减轻群众医疗费用负担,满足人民群众多层次、多样化的医疗保障服务需求。