5月20日,临沂市医保基金监管工作联席会议暨医保基金违法违规问题专项整治工作会议召开,副市长、联席会议召集人张秀丽出席会议并讲话,市医保局党组书记、局长张洪岭主持会议。市医保、法院、检察院、发改、公安、财政、卫健、审计、行政审批、市场监管、税务等相关单位负责同志参加会议,市纪委监委第一监督检查室应邀参加会议。各县区政府分管负责同志及有关部门负责同志在分会场参加会议。
会上,通报了2023年全市医保基金监管工作情况和2024年重点工作任务,市法院、市检察院、市公安局、市卫健委、市市场监管局分别对本系统医保基金违法违规问题专项整治工作做出安排部署。
会议指出,2023年,市医保基金监管联席会议各成员单位认真贯彻落实上级决策部署,压实责任、健全机制,创新监管方式,医保基金监管制度体系更加健全,部门协同机制更加高效,监管执法更加专业化、规范化,进一步筑牢医保基金安全防线。
会议要求,2024年,全市医保基金监管工作要以医保基金常态化监管为主线,压实五方责任,开展违法违规使用医保基金专项整治,严肃查处虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保行为。查处医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材领域欺诈骗保行为。聚焦纠治一体,针对骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域开展自查自纠,推进问题整改。
会议强调,各级各部门要强化协同配合,凝聚监管合力,扎实开展好医保基金违法违规问题专项整治,持续保持打击欺诈骗保高压态势,突出整治重点、强化问题整改。要严格落实“两高一部”办理医保骗保刑事案件若干问题指导意见,强化行刑、行纪衔接,发挥震慑效应。要不断强化监管能力,深化医保大数据监管应用,推进医保信用监管,构建上下贯通、部门协同的常态化综合监管体系。