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临沂市2025年城乡居民医保开始缴费了!政策有新变化
2024-10-11 17:24   临沂市医疗保障局网站   (阅读:)

临沂市2025年城乡居民医保缴费开始了,医保政策有哪些变化?下面就有关事项通告如下,望广大市民相互告知,在集中缴费期内尽快进行参保缴费,以免耽误医保待遇享受。

、缴费标准

根据国家、省有关文件规定,结合我市实际,2025年我市居民医保个人缴费标准为每人400元,其中,学生群体(包括全日制普通高等学校学生、技工院校学生、中小学生)以学校为单位在学校所在地统一参保缴费,每人380元。

二、集中缴费期

2024年9月1日至2024年12月31日为集中缴费期。集中缴费期内参保缴费的,居民医保待遇享受期2025年1月1日至2025年12月31日。

三、中断参保约束政策

2025年起,对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月;其中,未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。参保人可通过缴费修复待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月待遇等待期(固定待遇等待期不变);连续断缴4年及以上的,修复后待遇等待期(含固定等待期)不少于6个月。缴费参照当年个人缴费标准,断保期间发生的医疗费用不纳入医疗保险统筹基金支付。

四、参保激励政策

2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保缴费1年,提高居民大病保险(不含大病特药、罕见病用药,下同)最高支付限额3000元。对当年医保基金零报销且于次年正常参保缴费的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3000元。



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