构建四级医保服务体系，实现医保服务随处可及

根据方便群众、服务可及的原则，大力推行医保服务下沉，依托乡镇便民服务中心、村党群服务中心、定点医疗机构、村级卫生室等机构，在全市156个乡镇建立医保工作站364家，在村居社区建立医保工作点2932家，打造了“15分钟”医保服务圈，实现医保业务办理“小事不出村、大事不出镇”。市县乡村四级医保服务体系的完善，有效保障了1000余万名参保群众。今年以来，共办理职工医保个人账户家庭共计43.74万人次，异地就医转诊备案11.11万人次。

构建医保服务网办渠道，实现医保服务方便快捷

探索智慧化、菜单化、个性化三种医保服务模式，大力推行便民服务信息化，启动数字医保经办，将27项医保政务服务事项推送到互联网端和移动终端，依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”、国家医保服务平台APP、爱山东APP，随时随地通过手机或互联网均能上网办医保业务，确保实现医保业务“掌上办、网上办”，使参保群众办理业务更加方便快捷无障碍。今年以来，全市“网办掌办”量达到1040.78万件。

构建医保结算网上平台，实现“掌上付”“刷脸付”

临沂作为试点地市率先开展医保码应用工作，全市1050万参保人已基本实现医保码激活全覆盖，医药机构医保码结算超8000万笔，医保码结算率为51.1%，83家医疗机构正式上线医保移动支付业务，参保人使用医保移动支付结算185万笔；深化医保码全流程应用创新，129家二级及以上定点医疗机构实现医保码全流程应用全覆盖；创新开展医保“刷脸付”，全市铺设医保刷脸设备终端2300余台。截至目前，全市累计刷脸结算超650万笔，平均就医排队时间缩短43分钟，群众看病就医便利度有效提升。

构建待遇认定新流程，实现生育津贴“免申即享”

优化领取生育待遇经办流程，实现生育津贴和产前检查费“免申即享”。今年以来，全市享受生育津贴和产前检查费“免申即享”服务累计4609人次，拨付待遇3493.15万元，惠及参保单位2501家。同时，推进“领取生育保险待遇一件事”落地实施，简化办事手续，将参保职工需要分别办理的生育医疗费、计划生育医疗费、产前检查费、生育津贴四个事项，整合成参保职工视角的“一件事”，在政务服务网、爱山东APP、临沂便民医保微信小程序等平台增加“领取生育保险待遇一件事”专区，实现多个事项一起申请、只提交一次申请材料即可办理，让参保女职工在家即可照顾好宝宝，又能办理好各项待遇领取。