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临沭县医保局:加强慢病管理 助力脱贫攻坚
2020-05-21 15:53     (阅读:)

2020年是全面打赢脱贫攻坚战收官之年,为进一步强化贫困人口慢性病管理,全面提高贫困人口的健康水平,临沭县医保局全面贯彻落实《临沭县加强慢病管理助力脱贫攻坚行动方案》,助力健康脱贫。

全面筛查,确保“慢性病”应办尽办。依托各镇街医保经办机构,采取上门排查、安排医疗机构就地检查等方式,做到精准识别、应办快办。联合卫健局印发了《关于集中开展核实贫困人口门诊慢性病资格确认备案工作的通知》,截止4月底,我县办理贫困人口门诊慢性病和特病5795人次,集中核实3455人贫困人口门诊慢性病资格确认备案情况,确保贫困人口享受医保待遇不遗漏一人,切实减轻贫困人员的经济负担。

加强保障,确保贫困户慢病患者医疗费用应减尽减。建档立卡贫困户在县内定点医疗机构看病,门诊费用享受“两免两减半”政策,即免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费,减半收取专家门诊诊查费及大型设备检查费;住院后付费,不用交押金,住院费用经“一站式”结算后,个人负担的政策范围内的医疗费用由定点医疗机构进行二次减免。对严重精神障碍患者实行免费救治,经基本医保、大病保险、医疗救助后,仍需个人负担的政策范围内门诊和住院费用,由县财政予以兜底。

完善“两病”门诊用药保障,推动三医联动。坚持预防为主、关口前移,不断完善“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障机制建设。对“两病”用药按通用名合理确定医保支付标准并动态调整,实现门诊慢性病患者按规定享受23种国家基本药物全额报销政策,探索实行按人头、按病种等付费办法。推动居民“两病”(高血压、糖尿病)备案向镇街下沉。临沭县域内14家居民医保“两病”定点医疗机构均已完成程序改造,可实现在镇街卫生院认定,县医院中医院和十二个镇街卫生院即时结算。目前目前12家镇街定点医疗机构共办理确认高血压、糖尿病1198人,就诊86人次,医保报销1523.54元。完善“两病”门诊用药长期处方制度,对病情相对稳定的患者,一次处方量可以延长至1-3个月。


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