近期,平邑县医疗保障局组织对全县531家医保定点村级卫生室、29家乡镇定点零售药店开展了医保基金专项检查。
本次检查以镇(街道)为单位,各镇(街道)医保所、派出所、市场监管所、财政所、卫生院等组成联合检查组,对辖区内基层医药机构进行“全覆盖、严要求、重落实”的检查。通过落实检查工作的“全面性”、“针对性”、“有效性”,保证此次专项检查工作取得实效。一是检查的全面性,对全县531家村级卫生室再次拉网式督查,确保不留死角,延续检查工作的全覆盖;二是检查的针对性,本次检查针对政策宣传、信息公示、人员管理、诊疗常规、基金支付等情况进行重点检查,高标准严要求查找问题;三是检查的有效性,对检查中发现问题当场反馈给村卫生室及辖区卫生院负责人,按相关要求限期整改落实,并将整改落实情况上报县医保局。
此次检查共出动检查人员60余人次,限期整改定点医药机构188家、约谈11家、通报批评15家。通过此次检查,有效震慑了欺诈骗保行为,规范了基层定点医药机构的诊疗行为,保证了医疗保险参保人员的合法权益,维护了医疗保障基金安全。