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蒙阴县医疗保障局展开长期护理保险专项稽核行动
2023-02-20 17:07   临沂市医疗保障局网站   (阅读:)

守一份美好,“保”一方安康,长期护理保险不仅关系到失能人员的生活福祉、也关系到国家的和谐稳定。随着长期护理保险的全面推广,蒙阴县越来越多的失能人员享受到政策的福利。为更加完善长期护理保险监管措施,进一步推进长期护理保险监管规范化,确保医保基金安全、良性、有序的运转,从2023年2月14日起,蒙阴县医疗保障局组织稽核小组,开展长期护理保险专项稽核行动。

检查组对蒙阴县长期护理保险定点医疗机构进行全覆盖检查,针对县内5家收治长期护理保险失能人员的医疗机构进行详细指导与培训。此次稽核,重点围绕各长期护理保险定点医疗机构制度执行情况、参保人员建床后医疗机构实际护理情况、服务套餐包的制定与实施情况等工作进行核查。现场着重查看人员档案的管理情况,对档案中出现的问题进行专业指导,要求按照“一人一档”的方法对长护险材料进行分类、整理,并编制卷内目录,案卷目录,使档案更为标准清晰。

通过现场抽取长期护理保险享受人员进行查看和对护理人员的详细询问,发现存在多项问题,具体表现为护理人员在执行护理套餐包时,服务频次不达标,对长期护理保险的服务标准度不够精细,未能及时开展照护培训工作等问题。

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