8月2日,郯城县医疗保障基金交叉检查暨打击欺诈骗保专项整治工作部署会议。各定点医疗机构主要负责同志、医保办主任,部分定点零售药店主要负责同志参会。县医疗保障局党组书记、局长刘怀东参加会议并讲话。
会上,安排部署了2023年医保基金交叉检查、打击欺诈骗保专项整治及DRG违规疑点审核工作。会议强调,医保基金交叉检查是加强基金监管、提升监管效能的重要手段,是强化医保行政执法的重要举措,是对规范使用医保基金行为的全面检验,各定点医疗机构要提高站位,规范医疗服务行为,共同维护好医保基金安全。
会议要求,要摆正态度,以高度的责任感迎检。把检查当成一次精准把脉“病灶”、科学问诊“病因”、全面查清“病症”的机会;要明确检查要求,以积极的态度配合。明确检查标准、范围、责任,做好迎检的充分准备,以虚心的态度、最优良的作风和最严明的纪律,全力配合检查组工作,及时提供真实、有效、完整的凭证、数据、病历等相关材料;要深化结果应用,以坚定的决心整改。做好自查自纠,及时总结交叉检查的经验教训,做好检查反馈问题的整改落实,借助交叉检查达到“整改一次,规范一片”的效果。
会议还传达了《关于进一步规范移动稽核APP系统使用的通知》;通报了2-3月住院病历检查、智能监控系统远程查床抽查、中医日间病房医保结算检查情况;并对医保基金运行、集采药品采购、智能监控应用等有关重点工作进行强调。会后,对各定点医疗机构进行了规范DRG疑点数据审核和电子协议签订业务培训。