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临沭:居民长护持续“上新” 提升失能人员幸福感
2023-08-10 09:26   临沂市医疗保障局网站   (阅读:)

居民长期护理保险为因年老、疾病、伤残等原因处于长期失能状态的参保居民,提供包括压疮护理、鼻饲管置换、翻身叩背排痰、清洁护理、协助进食等与基本生活密切相关的医疗护理和基本生活照料费用保障。

自7月7日临沭县居民长护省级试点启动以来,临沭县紧紧围绕《居民长期护理保险试点工作实施方案》(临政办字〔2023〕53号)要求,立足为群众办实事解难题,以满足人民群众多元化、多层次护理保障需求为中心,以重度优先、保障基本为原则,建立亲情基础生活照护与医护性服务保障相结合的长护险制度,与承办机构中国人寿临沭县支公司密切配合,扎实开展居民长期护理保险省级试点工作,打响“沭心长护”品牌。

连日来,各长护定点医疗机构采取集中培训与上门指导相结合模式,组织医疗专家集中对评估通过失能人员近亲属进行规范化培训;对于照护人员因年老体弱不能参加集中培训的,在提供医疗护理服务时上门对照护亲属手把手教学、一对一指导。通过讲解口腔护理、饮食护理、清洁护理、压疮预防等护理技巧,既做实基础生活照护,又做优专业医疗照护,切实帮助失能人员获得更优质的长期护理。

同时,加强长护定点医院专业医疗照护服务,专业医疗照护项目采取“10+X”模式,统一制作《临沭县居民长期护理保险护理服务手册》,设置生命体征监测、生活照护、预防压疮指导等10项必选项目和气管插管护理、吸氧指导、雾化吸入等25项可选项目,实现服务项目清单化、服务内容标准化、服务方式上门化。截至目前已评估公示四批次,336人享受居民长护政策,评估通过率81%,其中居家护理占99.4%,机构护理占0.60%。

下一步,临沭县医保局将坚持日常考核与年度考核、专项稽核与举报稽核相结合,对承办机构评定复审、费用支付、服务监管等进行量化考核;监督承办机构对医疗护理机构上门服务率、群众满意率等进行指标考核,以考核促服务,确保居民长护险各项工作落实到位。

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