今年以来，罗庄区医保局深入践行以人民为中心的发展思想，以作风建设为抓手，以参保群众医保服务需求为导向，通过规范化、信息化、法治化“三化融合”，优化经办流程，加强基金管理，提升信息化服务水平，推动医保服务提质增效。

一、聚焦制度建设，推动经办管理规范化

盯紧实效，研讨实践，着力完善经办服务规范。在总结前期工作的基础上，修订印发了《临沂市罗庄区医疗保险经办管理内部控制相关制度》和《罗庄区政务服务事项清单》，盯紧服务、防控风险，配齐配强服务设施，优化整合办事窗口，建设配套完善、功能齐全、面向全区参保人员、提供全方位服务的医保服务。进一步优化经办流程，简化群众办事环节，按照“四个最”“六统一”工作要求，做到办事流程应减尽减，办事环节应免尽免，以实际行动为群众解急事、办实事。对群众关注的转诊备案异地就医结算，采取了电话备案、微信公众号备案、网上国家医保服务平台备案等“不见面”备案举措，满足了跨省就医群众时间节省、费用节省、及时就医需求。

二、聚焦能力提升，推动公共服务信息化

持续加大推广医保电子凭证力度，通过走乡镇、进社区，点对点服务、面对面指导，扎实推进医保移动支付建设，真正做到让“数据多跑路，群众少跑腿”。截至目前，罗庄区332家定点医药机构均开通了医保电子凭证全流程应用，让群众就医看病真正体验到“一码通行”。截至8月底，罗庄区共激活医保电子凭证53.18万人，激活率为98.12%，提前完成省市局部署的95%任务目标。深入开展参保人员手机号码数据治理活动，进一步提高参保人手机号码准确性，保障参保群众享受到一对一、点对点、即时交流的医保服务新模式，并相继提高医保电子凭证激活率。目前，罗庄区定点医药机构总结算笔数为226.16万笔，使用医保电子凭证结算为86.49万笔，医保电子凭证结算率为38.24%。其中，定点药店电子凭证结算率为70.13%，定点诊所电子凭证结算率为73.80%，定点医院医保凭证结算率为25.93%，让更多的参保居民体验到扫码支付的便利。

三是聚焦基金安全，推动医保监管法治化

健全监管机制，守护基金安全。今年以来，罗庄区医疗保障局以日常监管、专项检查、社会监督为主要方式，通过医保智能监控系统、“双随机一公开”日常稽核、网格化互查、引入第三方检查等，加强对两定机构医疗服务行为监管。聘请社会监督员10名，设立医保基金举报热线，加强投诉举报线索查办，有效遏制违规行为发生，确保医保基金安全运行。强化协议管理，规范服务行为，随着协议管理内容的不断完善、协议管理制度的逐步健全，将医疗机构检查检验结果互认、耗材管理、医保电子凭证激活与应用、国家统一的医保信息业务编码应用、支付方式改革等医保重点工作纳入协议管理内容，不断引导定点医药机构转变服务理念，规范服务行为。