为贯彻落实党中央、国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的任务部署,支持三孩生育政策落地实施,平邑县积极贯彻落实市医疗保障局生育医保支持政策落地的任务部署,从加强政策宣传、优化经办服务、及时发放补差等方式推动生育政策落地生花,切实保障参保生育人员政策得到及时享受。
(一)加强生育政策宣传。自2023年4月22日起,城镇职工医保参保人员住院分娩医疗费政策范围内报销90%,不区分顺产、难产、剖宫产,不设起付线;城乡居民医保参保人员住院分娩医疗费医保支付限额统一提高到3000元,不区分孩次,不区分顺产、难产、剖宫产。自文件下达后,平邑县积极组织职工进行政策培训,会前征集汇总生育类业务日常经办中遇到的疑点难点问题,会上对收集汇总的经办疑点难点问题展开分析和讨论,厘清政策内涵,提出了生育类业务日常经办要点和业务衔接要求。将具体文件内容讲深讲透,为生育补差、政策解释以及后期生育工作开展奠定扎实的政策理论基础。同时通过平邑县政府官网、县局微信公众号将生育最新政策进行宣传,切实提高群众政策的知晓率,确保群众应享尽享。
(二)积极优化经办服务。市局关于生育的最新政策下达后,平邑县积极推进生育政策尽早落地,进一步优化生育服务流程、简化办事手续。严格按照市局文件要求,取消“结婚证”“生育登记证明”“出生医学证明”等相关限制生育的证明材料,进一步简化申请材料和手续,取消其他非必要附加条件,享受生育保险待遇仅与参保状态挂钩,切实减轻参保人员生育医疗费用负担。同时全面落实“申办材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优”要求,设立医保“一站式”咨询和办理窗口,一个窗口即可办理完所有生育费相关的业务,真正为办事群众提供方便。下一步,将在优化经办服务方面继续优质推进,为育龄妇女生育创造更好的生育环境。
(三)生育待遇线上申报。参保人应享受生育津贴待遇的,可直接通过医保服务平台实现生育津贴线上申报。参保人通过线上渠道将规定的资料上传国家医疗保障信息平台后,医保经办机构完成后续审核及拨付工作,确保参保群众线上线下无差别办理。最新生育政策落地后,平邑县将市局反馈需补报生育补差的相关信息部署给相关工作人员,工作人员根据生育信息联系生育女职工和居民,落实核对生育信息是否准确、收集银行账号信息,待信息核对后进行生育补差计算,并且及时将生育补差发放到位,确保新生育政策顺利推进。2023年4月份新政策开展以来,共为846人补报生育津贴122万元,切实减轻了群众生育负担。