为深入贯彻落实区委区政府“进首发、用首发”工作要求,努力解决参保群众在享受医保报销待遇过程中遇到的难点堵点问题,5月27日下午,兰山区医保局召开“进首发、用首发”暨医保报销领域“专项深办”工作推进会。区医保局局长张剑非,相关分管负责同志,部分定点医疗机构、定点零售药店负责同志参加会议。
与会人员首先到兰山首发办公室进行现场观摩,听取各职能科室关于兰山首发工作机制介绍,详细了解平台运行、协调督办、评价审核、舆情分析等各环节工作情况。随后就医保报销领域“专项深办”工作召开座谈会。
会上,传达了医保报销领域“专项深办”工作要求,通报了2024年度医保报销领域“专项深办”工单办理情况,传达了《兰山区医保报销领域“专项深办”暨院端服务提升考核方案》,部分定点医疗机构、定点零售药店针对“专项深办”工作进行了表态发言。最后张剑非局长对“专项深办”重点问题和诉求办理提出了具体要求。
会议要求,一要提高认识抓落实。各定点医药机构要提高思想认识,将站稳人民立场的理念融入到脑子里,落实在行动上,深入贯彻落实区委区政府“突破兰山、提质降量”工作要求,切实解决好群众医保领域的堵点和痛点。二要细化措施抓落实。各定点医药机构要成立工作专班,加强组织领导,完善工作机制,认真梳理分析群众诉求问题,抓好医保工作人员业务培训,持续提升院端管理和服务水平;积极配合医保部门做好医保政策宣传工作,提高群众医保政策知晓率。三要强化督导抓落实。区医保局将依据考核方案,加强对定点医药机构的督导,实行周考核、调度、约谈,对于“专项深办”工作不力的定点医药机构将约谈主要负责人,并依据考核方案暂停医保基金拨付直至取消医保协议,确保“专项深办”工作取得实效。