今年以来,罗庄区深入贯彻落实“规范落实年行动”部署安排,以群众医保服务需求为导向,在规范提升医保经办管理服务体系基础上,进一步加强医保队伍建设,实现队伍建设“规范化”,让群众在家门口就能“找得到人、问得清楚、办得成事”。
一、精心选聘医保服务人员。在成功创建全省医保经办服务“县域医保管理服务一体化”项目基础上,加强基层调研,建立动态考评和准入退出机制,及时清退运行效果不好、履职能力不足的站点或医保服务人员,并按照培训一批、考核上岗的原则,补充政治素养高、业务能力强、群众威信高的人员,不断优化站点布局和经办队伍。截至目前,全区共建设医保工作站(点)165家,其中更换服务人员6名,清退医保工作点4家,新增医保工作点2家。同时,将基层医保队伍纳入统一管理,建立人员信息动态更新机制,充分发挥一线工作人员密切联系参保群众的优势作用,对群众反馈问题集中反馈、及时处置。
二、精准开展医保业务培训。为进一步提升医保服务人员服务能力和服务水平,罗庄区建立季度培训机制,根据全区医保工作站(点)地域分布情况,设置南北两个培训场地,在区级医保经办机构、两定机构、乡镇(街道)医保办中分层次选拔业务精骨干组成培训指导队伍,组织培训指导队伍开展送培训上门服务,持续抓好医保政策培训全覆盖。培训过程中,根据参训人员层次和职业不同,有针对性开展业务培训,提高政策培训时效性和效率。同时,在微信公众号发布生动形象、易于传播的线上“微课程”,各级医保服务人员可根据自身工作职责有重点的学习,方便利用平时琐碎时间进行移动化学习,不断提升全区医保队伍业务水平。
三、创建一套精细服务制度。根据各级医保经办机构工作实际,从提升医保政策水平、规范医保办事流程和落实相关规定等方面,分层次制定基层医保工作制度,完善首问负责制、容缺受理制、限时办结制、帮办代办制等9项制度,积极推行文明用语,优化服务模式,促进各级医保工作人员服务规范化、制度化。分类制定医保工作站(点)服务事项,满足各类参保人员医保业务办理需求,其中,乡镇(街道)医保工作站可提供城乡居民参保登记等12项城乡居民服务事项和6项城镇职工服务事项,村级医保工作点可提供个人参保信息查询等12项帮办代办服务事项,基层医疗机构医保工作站可提供参保人员参保信息查询、医疗费手工报销等12项服务事项,不断满足参保群众医保业务办理需求。