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沂南县:按床日付费 稳定期康复病人的“安心之策”
2025-04-25 10:54   临沂市医疗保障局网站   (阅读:)


在医疗保障体系不断完善的今天,如何让稳定期康复病人享受到更优质、更经济的医疗服务,成为医疗领域关注的焦点。近年来,按床日付费模式在稳定期康复病人住院治疗中的推广应用,犹如一场及时雨,为患者、医院和医保基金带来了多赢局面,成为医疗支付改革进程中的一大亮点。

模式革新,破解康复治疗难题

传统的医疗付费模式下,稳定期康复治疗往往存在收费项目繁杂、费用不透明等问题。患者常常在漫长的康复过程中面临经济压力,对康复治疗的持续性产生担忧;医院在费用核算和管理上也耗费大量精力,难以实现资源的高效配置;医保基金则面临着不合理支出的风险。

按床日付费模式的出现,打破了这一困境。参保患者发生的住院医疗费用与定点医疗机构仍按项目收费,按现行的医保政策进行报销;医保部门与医疗机构按床日支付标准进行付费。简单来说,就是患者住院期间,每天接受的诊疗服务与医疗服务关联甚密,仍按项目进行医保结算,而医疗机构与医保部门结算则采用按床日付费的办法执行。该结算方式可有效的降低医疗机构过度诊疗行为的发生,使医疗服务和收费更加合理规范。

患者受益,经济负担减轻

稳定期康复病人按床日付费不仅减轻了患者的经济压力,还保障了康复治疗的连续性和有效性。患者在医院治疗期间,只关心康复的效果和医院服务质量等问题就可以了,无需因费用问题提前中断治疗,能够在专业医护人员的指导下,安心完成整个康复疗程,提高康复效果,为回归正常生活奠定坚实基础。

医院提质,优化资源利用

对医院而言,按床日付费模式促使其主动优化医疗服务流程,提高资源利用效率。为了在固定的床日费用内提供优质的康复服务,医院积极加强内部管理,合理安排医疗资源,规范诊疗行为。

县人民医院康复科主任介绍:“实行按床日付费后,我们更加注重康复治疗方案的精准化和个性化,根据患者的具体情况制定科学合理的康复计划,同时加强对医疗耗材和药品的管理,避免不必要的浪费。”此外,医院还通过加强医护人员培训,提高康复治疗技术水平,进一步提升服务质量,在保障患者康复效果的同时,实现了医疗资源的高效利用。

医保控费,保障基金安全

按床日付费模式在医保基金管理方面也发挥了重要作用。通过科学合理的费用测算和标准制定,医保部门能够有效控制医疗费用的不合理增长,提高医保基金的使用效率。该模式减少了医疗费用的不确定性,降低了医保基金的支付风险,保障了基金的安全可持续运行。同时,医保部门也能够更加便捷地对医疗机构的诊疗行为进行监管,促进医疗服务市场的规范发展。

随着改革的不断深入,相信按床日付费模式将进一步优化和完善,为稳定期康复病人提供更加优质、高效、经济的医疗服务,让更多患者在康复之路上感受到温暖与希望。


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