为加强我市医疗保障基金监管,打击欺诈骗保行为,切实守护好参保群众的“看病钱”“ 保命钱”,近期市医保部门联合卫健、市场监管部门对全市范围内社会办定点医疗机构和定点零售药店开展了“双随机、一公开”检查。
按照不低于3%的比例,随机抽取检查对象和执法人员,重点检查了2021年以来定点医疗机构血液透析、医用高值耗材、靶向药等方面和定点零售药店使用医保卡违规兑付现金等方面问题,对检查中发现的违法违规使用医保基金行为进行严肃查处、责令整改,形成有力震慑。截至目前,全市共检查了医保定点医药机构88家,出动执法人员500余人。
下一步,我市将进一步落实医保基金“双随机、一公开” 监管各项工作任务,切实把“双随机、一公开”监管模式作为今后主要的日常监管方式,严格执行行政执法三项制度,保障执法公正公开、程序合法,接受公众监督;同时做好医保基金监管相关法律法规宣传,督促定点医药机构提高守法意识,为全市医保基金合法合规使用创造良好环境。