案例一、河东区汤头中心卫生院违规违约使用医保基金案
经核查，2022年至2024年6月期间，河东区汤头中心卫生院存在涉嫌超标准收费、过度检查等违规违约行为，涉及违规违约金额43528.5元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金5759.68元，责令对违规违约问题责令改正。
案例二、河东区郑旺镇卫生院违规违约使用医保基金案
经核查，2022年至2024年6月期间，河东区郑旺镇卫生院存在涉嫌过度检查等违规违约行为，涉及违规违约金额163308元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金107077.9元，责令对违规违约问题责令改正。
案例三、河东区太平街道卫生院违规违约使用医保基金案
经核查，2022年至2024年6月期间，河东区太平街道卫生院存在涉嫌过度检查等违规违约行为，涉及违规违约金额47448元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金2490.69元，责令对违规违约问题责令改正。
案例四、河东区八湖镇刘店子卫生院违规违约使用医保基金案
经核查，2022年至2024年6月期间，河东区八湖镇刘店子卫生院存在涉嫌过度检查等违规违约行为，涉及违规违约金额34257元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金28900.62元，责令对违规违约问题责令改正。
案例五、河东区九曲街道卫生服务中心违规违约使用医保基金案
经核查，2022年至2024年6月期间，河东区九曲街道卫生服务中心存在涉嫌过度检查等违规违约行为，涉及违规违约金额56937元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金43279.65元，责令对违规违约问题责令改正。
案例六、河东区汤河镇卫生院违规违约使用医保基金案
经核查，2022年至2024年6月期间，河东区汤河镇卫生院存在涉嫌过度检查等违规违约行为，涉及违规违约金额119748元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金8711.49元，责令对违规违约问题责令改正。
案例七、河东区汤头街道葛沟卫生院违规违约使用医保基金案
经核查，2022年至2024年6月期间，河东区汤头街道葛沟卫生院存在涉嫌过度检查等违规违约行为，涉及违规违约金额37252元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金35360.94元，责令对违规违约问题责令改正。
案例八、河东区八湖镇卫生院违规违约使用医保基金案
经核查，2022年至2024年6月期间，河东区八湖镇卫生院存在涉嫌过度检查等违规违约行为，涉及违规违约金额115085元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金81454.92元，责令对违规违约问题责令改正。
案例九、河东区佑德康精神病医院违规违约使用医保基金案
经核查，2023年11月8日至2024年6月30日期间，河东区佑德康精神病医院存在涉嫌超标准收费、重复、分解项目收费、串换诊疗项目、涉嫌将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、过度诊疗、检查等违规违约行为，涉及违规违约金额137936.05元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金2023年违规医保基金6891.00元，2024年违规医保基金131045.05元予以拒付，责令对违规违约问题责令改正。
案例十、河东区汉唐中医医院违规违约使用医保基金案
经核查，2023年-2024年，河东区汉唐中医医院存在涉嫌超标准收费、挂床住院的违规违约行为，涉及违规违约金额26402.08元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金违规医保基金26402.08元，责令对违规违约问题责令改正。
案例十一、河东区康宇中医医院违规违约使用医保基金案
经核查，2023年-2024年，河东区康宇中医医院存在涉嫌超标准收费、串换项目收费、涉嫌将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算等违规违约行为，涉及违规违约金额44485.47元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《临沂市定点医疗机构医疗保障服务协议》（2024版）等法律法规规定，河东区医保局追回医保基金违规医保基金43631.97元，责令对违规违约问题责令改正。
