为进一步做好贫困人口门诊慢性病医疗保障服务管理工作,提高管理服务的精细度、便捷度、满意度,确保符合条件的贫困人口及时落实各项医疗保障待遇,市医保局通过“三项举措”打通慢性病患者办理业务最后一公里。
一是创新服务方式,实现应办尽办。
优化简化慢性病资格认定流程和材料,由慢性病集中查体鉴定简化为病种待遇认定,进一步方便慢性病患者办理医保业务。按照应办尽办、有需必办的原则,依托医保结算系统中就医信息,对2017年以来贫困人口参保患者住院信息进行比对,比对识别尚未办理资格认定的贫困人口,对符合条件的即时办理慢性病资格认定,确保及时享受慢性病待遇。
二是加强宣传,提高知晓率。
积极向贫困人口宣传门诊慢性病医保政策,贫困人口办理慢性病后即时发放慢性病认定告知书和政策明白纸。发挥村“两委”、驻村干部、帮扶责任人和家庭签约医生作用,入户发放、上墙张贴医保扶贫政策明白纸,提高门诊慢性病政策知晓率,切实维护好贫困人口医疗保障权益。
三是完善政策,减轻医疗费用负担。
为加强慢性病的防治,做到早发现、早干预、早治疗,对已办理高血压、糖尿病和重性精神疾病的贫困人口,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊治疗的,所用23种特定药物,不设起付线,报销比例为100%。