任务编号：185
任务名称：完善医保支付方式，建立职工医保门诊统筹制度。
工作目标：2022年DRG支付方式基本覆盖全市二级以上综合公立医疗机构，并进一步扩大范围，实现符合条件的开展住院服务的医疗机构DRG付费覆盖率不低于50%；出台临沂市建立健全职工基本医疗保险门诊统筹保障机制实施细则，逐步改革个人账户，科学设定职工普通门诊统筹待遇支付政策，建立健全互助共济、责任共担的职工普通门诊统筹制度，减轻参保职工门诊医药费用负担。
4月工作进展：①印发《临沂市DRG支付方式改革三年行动计划》（临医保发〔2022〕8号），明确DRG支付方式改革的三年计划。印发《关于转发<关于做好DRG/DIP医保支付方式改革落地实施工作有关问题的通知>的通知》（临医保字〔2022〕6号），明确DRG试点工作扩面计划及具体时间节点，并提出具体工作要求。组织开展DRG付费业务专题培训。②起草《临沂市建立健全职工基本医疗保险门诊统筹保障机制实施细则》，多轮征求各相关部门的意见建议，提交市司法局进行审核并公开征求意见，征求意见将于5月6日到期。
