任务编号：185
任务名称：完善医保支付方式，建立职工医保门诊统筹制度。
工作目标：2022年DRG支付方式基本覆盖全市二级以上综合公立医疗机构，并进一步扩大范围，实现符合条件的开展住院服务的医疗机构DRG付费覆盖率不低于50%；出台临沂市建立健全职工基本医疗保险门诊统筹保障机制实施细则，逐步改革个人账户，科学设定职工普通门诊统筹待遇支付政策，建立健全互助共济、责任共担的职工普通门诊统筹制度，减轻参保职工门诊医药费用负担。
8月工作进展：下发《关于对第一批扩面定点医疗机构实行DRG付费的通知》（ZX2022040）,对全市有住院服务且符合条件的定点医疗机构分批次开展DRG付费。组织专家论证敲定第一批扩面医疗机构执行的权重和费率。8月19日，市委审改会议审议通过了《临沂市建立健全职工基本医疗保险门诊统筹保障机制实施细则》；8月30日，市政府办公室印发《关于印发<临沂市建立健全职工基本医疗保险门诊统筹保障机制实施细则>的通知》（临政办发〔2022〕6号），职工门诊统筹制度正式实施执行。
