索 引 号  1648516507/ybj/2025-0000009  发布机构  临沂市医疗保障局
 存放位置   公开日期  2024-10-11
 文  号   公开方式  主动公开
 信息名称  市医保局2024年度市政府工作报告重点工作三季度推进情况

市医保局2024年度市政府工作报告重点工作三季度推进情况

2024-10-11   作者: 点击数:  

任务编号:85

任务名称:深化医保制度改革,稳步提升异地就医联网直接结算率。落实重特大疾病医疗保险和医疗救助,为不少于20万名医疗救助对象落实居民医保参保资助、大病保险和医疗救助,做到应助尽助。

工作进展:

1.按月调取全市各县区异地就医直接结算及手工报销数据,初步梳理未联网结算原因,分类施策,借助短信提醒、电话回访等形式及时告知参保人异地就医时直接在就医地联网结算,通过制作异地就医宣传短视频、公众号推文等方式,多渠道开展异地就医政策宣传,截至2024年9月30日,我市异地就医直接结算率达到88%,三季度目标已达成。

2.两项改革平稳有序落地见效。按照省级统筹“七个统一”和门诊共济保障制度改革工作要求,综合考虑我市实际,提低稳高职工待遇政策,大幅提高普通门诊待遇水平,调整个账计入标准。截至目前,个人账户已改革到位,其他优化调整的待遇政策全面落地实施,改革形势总体平稳。扎实做好资助参保和救助工作。贯彻落实特困人员、低保对象等医疗救助对象的资助参保、分层分类医疗救助托底保障政策。截至目前,资助参保26.24万人、资助金额9974.9万元,医疗救助待遇享受66.97万人次,减轻群众负担23680.27万元。积极开展因病致贫依申请救助,共357人认定享受待遇,减轻群众负担442.86万元。


  
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