牵头单位：市医保局、市人社局、市民政局 任务编号：80
重点工作 |
开展社保扩面提质行动，落实大病保险和医疗救助制度，城乡居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到70%，城乡低保标准提高5%。 |
完成时限 |
2023年12月底 |
本月进展 |
①持续开展医保参保扩面工作，印发《关于积极稳妥做好居民参保扩面工作的通知》，改进方式方法，强化宣传动员。建立全民参保扩面台账，按日提取基本医保参保数据并通报，切实掌握各县区进展情况，督促各县区持续做好参保扩面工作。召开居民医保参保工作调度会议，安排部署下阶段居民医保参保工作。 ②落实大病保险和医疗救助制度，及时做好民政部门、乡村振兴部门共享医疗救助对象资助参保、住院及门诊慢特病救助工作。12月共资助参保0.08万人，资金支出28万元。医疗救助待遇享受5.5万人次、基金支出2574.05万元，救助因病致贫重病患者90人，医疗救助资金支出100.53万元。 ③12月，城乡居民高血压、糖尿病门诊用药专项保障待遇享受3.79万人次、基金支出51.99万元。 |
今年以来进展 |
①截至12月底，全市医保参保人数为1067.5万人，参保率达97%。 ②落实大病保险和医疗救助制度，联合市民政局印发《临沂市因病致贫重病患者认定办法（试行）》（临民〔2023〕24号），截至12月底，共资助参保25.95万人，资金支出9082.5万元，医疗救助待遇享受72.18万人次、基金支出29189.88万元，共救助因病致贫重病患者412人，医疗救助资金支出456.66万元。 ③5月4日，印发《关于转发鲁医保发〔2023〕13号文件提升基层医疗卫生机构医疗保障服务水平的贯彻落实措施》（临医保发〔2023〕17号），自6月1日起，城乡居民“两病”门诊用药专项保障报销比例提高到70%，任务已完成。截至12月底，“两病”门诊待遇享受43.87万人次、基金支出631万元。 |
