临沂市医疗保障局
填报项目
主要内容
任务名称
扩大医保门诊慢特病保障范围
当月工作
情况
①对我市门诊慢特病病种按照国家贯标要求映射本地编码,对不合适的病种名称随着国家新增编码而重新调整,并即时导入门诊慢性病认定系统中;②分别与县区医保经办和市直定点医疗机构对待遇结算等相关政策、流程进行梳理,并于4月2日和4月16日开会讨论。③本月全市门诊慢特病认定审核通过 15578条次。
今年以来
工作进展
①门诊慢特病病种贯标工作基本完成;②对慢性病定点医疗机构加大政策宣传力度,即时做好门诊慢特病相关工作;③指导定点医疗机构制作医保门诊慢性病资格确认业务流程图,规范门诊慢特病管理服务、培训工作;④推进省内门诊慢性病联网结算。
工作成效
正常推进
下步打算
①继续完善门诊慢特病病种贯标工作;②即时做好慢特病病种认定工作;③继续对定点医疗机构开展培训工作。