索 引 号  1648516507/ybj/2021-0000131  发布机构  临沂市医疗保障局
 存放位置   公开日期  2021-08-31
 文  号   公开方式  主动公开
 信息名称  (8月份)第30项2021年20项重点民生实事工作方案任务细化落实表任务台账调度表

(8月份)第30项2021年20项重点民生实事工作方案任务细化落实表任务台账调度表

2021-08-31   作者: 点击数:  

任务名称

市内定点医院开展普通门诊省内及跨省联网直接结算

当月工作

情况

每周调度各县区医保经办和市直定点医疗机构开展普通门诊省内及跨省联网直接结算系统改造和测试情况;②与工程师协同配合作业,测试普通门诊省内及跨省联网直接结算情况,现我市已有16家定点医疗机构开通跨省普通门诊联网结算;③微信群内上通下达,电话里答疑解惑,充分做好协调工作,遇到问题及时协调解决、并即时上报领导工作进展情况;④向有关科室提交居民普通门诊可跨市联网结算的建议。

今年以来

工作进展

按照省局时间要求已完成市医保核心平台改造与省异地就医平台的对接;②现已有16家定点医疗机构完成普通门诊省内及跨省联网直接结算的接口改造,并且现在都已通过测试;③转发省局加快推进我省门诊费用跨省结算的相关通知。④   我市居民普通门诊跨市联网结算的建议提交至有关科室。

下步打算

继续每周督促并调度县区医保经办和市直定点医疗机构普通门诊省内及跨省联网直接结算接口改造情况和测试进程,加快推进我市定点医疗机构按时间节点完成普通门诊费用省内及跨省联网直接结算工作。

②按照省局部署要求,逐步扩大我市门诊慢特病省内外市联网直接结算范围,并进一步我市推进至少5个门诊慢特病病种跨省联网直接结算工作。

③下放门诊慢特病异地就医备案,方便我市省内异地安置参保职工能够在省内外市联网直接结算,减少跑腿和垫付医疗费用的经济压力。

④与县区经办、医院、省医保、外省医保和软件开发商保持高度积极联系,实时协调沟通、解决测试过程中遇到的问题,期望高效、积极地沟通能够推进我市定点医疗机构省内、省外普通门诊联网直接结算的测试进程。

⑤建议相关科室出台我市门诊统筹跨省联网结算的相关政策。


  
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