临医保字〔2023〕33号
临沂市医疗保障局
关于公布第六批临沂市长期护理保险
定点机构的通知
各县区医疗保障局,各承办保险公司,各有关定点机构:
根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)和《有关印发<临沂市职工长期护理保险实施细则>的通知》(临医保发〔2023〕19号)有关规定,在医疗机构申请、各县区医疗保障局进行资格审核、现场核验的基础上,经第三方机构现场考察评估及公示等环节,确定新增临沂兰山李官护理院等25家医护机构为第六批临沂市长期护理保险定点机构,解除兰陵县康华社会养老护理服务中心等13家医护机构长期护理保险定点服务协议。
按照属地管理原则,由属地医保经办机构、承办机构负责与评估合格的医疗机构协商谈判,达成一致后双方自愿签订医护机构定点服务协议。各县区医疗保险经办机构要根据医疗保险管理规定和服务协议要求,加强对定点医疗机构的指导工作和监督管理,建立费用审核、日常稽核、考核管理等制度,拓宽监督途径,畅通投诉渠道,及时发现问题并严肃查处。定点医护机构要严格执行长护险有关政策规定,认真履行服务协议,主动加强内部管理和信息管理工作,建立健全照护服务、财务会计、药品等管理制度,加强业务培训,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效率,切实为广大参保职工提供有效、安全、规范、合理的长期护理保险服务。承办机构应按规定对医护机构履行服务协议情况建立考核制度,对医护机构执行护理保险政策规定及服务质量进行考核,对服务对象进行满意度测评,年度考核结果报医保经办机构作为协议续签、信用等级评定的主要依据。
联系科室:市医疗保险事业中心异地就医和协议管理科
联系电话:7357919
附件:1.临沂市新增长期护理保险定点机构名单
2.临沂市解除长护险协议的医疗机构名单
临沂市医疗保障局
2023年11月22日
(此件主动公开)
附件1
临沂市新增长期护理保险定点机构名单
序号 |
属地 |
机构名称 |
等级 |
机构地址 |
定点类别 |
1 |
兰山区 |
临沂兰山李官护理院 |
一级 |
兰山区李官镇驻地 |
机构护理、居家护理 |
2 |
兰山区 |
临沂市兰山区妇幼保健院 |
二级 |
兰山区通达路26号 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
3 |
兰山区 |
临沂战友医院 |
二级 |
临沂市兰山区义堂镇前耿家埠社区戈九路与涑河北街交汇西北角 |
医疗专护、居家护理 |
4 |
兰山区 |
临沂市兰山区兰山街道大岭社区卫生服务中心 |
一级 |
临西八路与大山路交汇往西200米路南 |
居家护理 |
5 |
兰陵县 |
兰陵康华医院 |
二级 |
兰陵县城文峰路南段西侧 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
6 |
兰陵县 |
兰陵芦柞医院(原兰陵县芦柞中西医结合医院) |
二级 |
兰陵县芦柞镇芦柞东村 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
7 |
兰陵县 |
兰陵经济开发区医院 |
二级 |
兰陵县新华路西段路北 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
8 |
兰陵县 |
临沂兰台康复医院 |
二级 |
兰陵县开发区官桥村东侧 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
9 |
兰陵县 |
兰陵宏爱康复医院 |
二级 |
兰陵县卞庄街道中兴路与迎宾路交汇处 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
10 |
兰陵县 |
兰陵开源医院 |
二级 |
兰陵县东环路与北环路交汇处 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
11 |
沂河新区 |
临沂经济技术开发区朝阳街道卫生院 |
一级 |
临沂经济技术开发区沂河路71号 |
医疗专护、居家护理 |
12 |
沂南县 |
沂南县辛集镇卫生院 |
一级 |
沂南县辛集镇政府驻地 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
序号 |
属地 |
机构名称 |
等级 |
机构地址 |
定点类别 |
13 |
沂南县 |
沂南县辛集镇库沟卫生院 |
一级 |
沂南县辛集镇库沟村 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
14 |
沂南县 |
沂南县湖头镇卫生院 |
一级 |
沂南县湖头镇政府驻地 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
15 |
沂南县 |
沂南县湖头镇东张家哨卫生院 |
一级 |
沂南县湖头镇东张家哨村 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
16 |
沂南县 |
沂南县蒲汪镇卫生院 |
一级 |
沂南县蒲汪镇政府驻地 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
17 |
沂南县 |
沂南县蒲汪镇大王庄卫生院 |
一级 |
沂南县蒲汪镇大王庄村 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
18 |
沂南县 |
沂南县孙祖中心卫生院 |
一级 |
沂南县孙祖镇政府驻地 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
19 |
沂南县 |
沂南县孙祖镇岱庄卫生院 |
一级 |
沂南县孙祖镇岱庄村 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
20 |
沂南县 |
沂南县岸堤镇卫生院 |
一级 |
沂南县岸堤镇育才路2号 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
21 |
沂南县 |
沂南县马牧池中心卫生院 |
一级 |
沂南县马牧池乡界蒙路2号 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
22 |
沂南县 |
沂南县依汶镇里庄卫生院 |
一级 |
沂南县依汶镇朱家里庄村 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
23 |
沂南县 |
临沂沂康医院 |
二级 |
沂南县界湖街道人民路与开元路交汇处东300米路北 |
医疗专护,机构护理 |
24 |
沂南县 |
沂南中西医结合医院 |
一级 |
沂南县人民路与启阳路交汇处路东 |
医疗专护,机构护理 |
25 |
莒南县 |
临沂临港经济开发区人民医院 |
二级 |
莒南县关山路与文萃路交汇 |
医疗专护,机构护理,居家护理 |
附件2
临沂市解除长护险协议的医疗机构名单
序号 |
属地 |
机构名称 |
等级 |
机构地址 |
定点类别 |
1 |
兰陵县 |
兰陵县康华社会养老护理服务中心 |
一级 |
兰陵县城文峰路南段西侧 |
取消机构护理、居家护理 |
2 |
兰陵县 |
兰陵县仁和养老护理中心 |
一级 |
兰陵县芦柞镇芦柞东村 |
取消机构护理、居家护理 |
3 |
兰陵县 |
兰陵县颐年养老服务中心 |
一级 |
兰陵县新华路西段路北 |
取消机构护理、居家护理 |
4 |
兰陵县 |
山东慧安养老服务有限公司 |
二级 |
兰陵县开发区官桥村东侧 |
取消机构护理、居家护理 |
5 |
兰陵县 |
兰陵社会福利中心康复医院 |
二级 |
兰陵县金岭镇官桥村东500米处 |
取消机构护理 |
6 |
罗庄区 |
临沂市罗庄区傅庄卫生院 |
一级 |
山东省临沂市罗庄区傅庄街道办事处镇中路27号 |
主动解除出长护定点 |
7 |
罗庄区 |
罗庄区汤庄办事处卫生院 |
一级 |
临沂市罗庄区付庄街道驻地 |
主动解除出长护定点 |
8 |
罗庄区 |
临沂罗庄沂蒙中西医结合医院 |
一级 |
临沂市罗庄区高都街道高都小学东临 |
主动解除出长护定点 |
9 |
罗庄区 |
临沂罗庄银凤陶瓷医院 |
一级 |
临沂市罗庄区罗庄街道罗四路中段东侧502号 |
取消医疗专护 |
10 |
河东区 |
临沂河东广济医院 |
一级 |
临沂市河东区长春东路与206国道交汇处 |
取消长护定点资格 |
11 |
沂水县 |
沂水县同济医院 |
一级 |
沂水县沂蒙山路27-3号 |
取消长护定点资格 |
12 |
沂水县 |
沂水县养老事业发展服务中心 |
一级 |
沂水县姚店子社区文华路5号 |
取消长护定点资格 |
13 |
沂水县 |
沂水县金鹏颐年园养老中心 |
一级 |
沂水县东一环路888号 |
取消长护定点资格 |