各县区医疗保障局,各承办保险公司,各有关医疗机构:
根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》(国家医疗保障局令第2号)和《有关印发<临沂市职工长期护理保险实施细则>的通知》(临医保发〔2023〕19号)有关规定,在医疗机构申请、各县区医疗保障局进行资格审核、现场核验的基础上,经第三方机构现场考察评估及公示等环节,确定新增临沂市兰山区人民医院等19家医护机构为临沂市长期护理保险定点机构。
按照属地管理原则,由属地医保经办机构、承办机构负责与评估合格的医疗机构协商谈判,达成一致后双方自愿签订医护机构定点服务协议。各县区医疗保险经办机构要根据医疗保险管理规定和服务协议要求,加强对定点医疗机构的指导工作和监督管理,建立费用审核、日常稽核、考核管理等制度,拓宽监督途径,畅通投诉渠道,及时发现问题并严肃查处。定点医护机构要严格执行长护险有关政策规定,认真履行服务协议,主动加强内部管理和信息管理工作,建立健全照护服务、财务会计、药品等管理制度,加强业务培训,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效率,切实为广大参保职工提供有效、安全、规范、合理的长期护理保险服务。承办机构应按规定对医护机构履行服务协议情况建立考核制度,对医护机构执行护理保险政策规定及服务质量进行考核,对服务对象进行满意度测评,年度考核结果报医保经办机构作为协议续签、信用等级评定的主要依据。
联系科室:市医疗保险事业中心异地就医和协议管理科
联系电话:7357919
附件:临沂市新增长期护理保险定点机构名单
临沂市医疗保障局
2024年12月25日
(此件主动公开)
附件
临沂市新增长期护理保险定点机构名单
序号 |
属地 |
机构名称 |
等级 |
机构地址 |
定点类别 |
1 |
兰山区 |
临沂市兰山区人民医院 |
二级 |
临沂市兰山区考棚街11号 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
2 |
兰山区 |
临沂市兰山区义堂镇朱保卫生院 |
二级 |
兰山区义堂镇义刘路中段朱保中学对过 |
医疗专护 |
3 |
兰山区 |
临沂兰山睿雅医院 |
一级 |
临沂市兰山区方城镇华泉路33号 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
4 |
兰山区 |
临沂市兰山区方城中心卫生院 |
一级甲等 |
临沂市兰山区方城镇驻地 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
5 |
兰山区 |
临沂第二中医医院有限公司 |
二级 |
山东省临沂市兰山区枣园镇俄庄村0003号 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
6 |
兰山区 |
临沂兰山博雅中医医院 |
一级 |
临沂市兰山区武汉路与茶山路交汇美佳商业街1号楼119号 |
居家护理 |
7 |
兰山区 |
临沂正直医院 |
二级 |
临沂市兰山区金雀山路与沂州路交汇向北200米路东 |
机构护理 |
8 |
河东区 |
临沂市河东区汤头道中心卫生院 |
一级 |
临沂市河东区汤头街道神泉路北段 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
9 |
河东区 |
临沂市河东区郑旺镇卫生院 |
一级 |
临沂市河东区郑旺镇政府驻地 |
机构护理、居家护理 |
10 |
罗庄区 |
临沂市罗庄区傅庄卫生院 |
一级 |
罗庄区傅庄街道镇中路27号 |
机构护理、居家护理 |
11 |
沂河新区 |
临沂经济技术开发区芝麻墩中心卫生院 |
一级 |
临沂经济开发区芝麻墩街道办事处 |
医疗长护、居家护理 |
12 |
平邑县 |
平邑县平邑卫生院 |
一级 |
平邑县兴水路18号 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
13 |
平邑县 |
临沂恩普中医医院 |
二级 |
平邑县平邑街道银花路与文化路交汇西88米路北 |
医疗专护、机构护理、居家护理 |
14 |
莒南县 |
莒南县人民医院 |
二级 |
莒南县临海路301号 |
医疗专护、机构专护、居家护理 |
15 |
蒙阴县 |
蒙阴县桃墟镇卫生院 |
一级 |
蒙阴县桃墟镇云湖路45号 |
机构护理 |
16 |
蒙阴县 |
蒙阴县高都镇卫生院 |
一级 |
蒙阴县高都镇高都街 |
机构护理 |
17 |
蒙阴县 |
蒙阴县联城镇卫生院 |
一级 |
蒙阴县联城镇驻地 |
机构护理 |
18 |
蒙阴县 |
蒙阴县孟良崮中心卫生院 |
一级 |
蒙阴县垛庄镇泉桥村 |
机构护理 |
19 |
蒙阴县 |
蒙阴孝慈医院 |
二级 |
蒙阴县新城路西首城西社区 |
机构护理、居家护理 |