临沂市医疗保障局“双随机、一公开”抽查检查结果公示表（2024年）

对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查

临沂老年医院有限公司

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1.是否存在违反医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；

2.是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；

3.是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出。

未发现问题

临沂市医疗保障局

1. 是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；

2. 是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；

3. 是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出。

未发现问题

临沂市医疗保障局

对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查

临沂东山医院

52371300MJE785033C

1. 是否存在违反医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；

2. 是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；

3. 是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出。

未发现问题

临沂市医疗保障局

1. 是否存在违反诊疗规范、价格收费政策和医保支付范围等规定造成医疗保障基金损失的行为；

2. 是否存在未建立医保基金使用内部管理制度，配备医保专门机构或者人员；未按照规定保管资料、传送数据、报告信息、公开费用；未经同意提供医保基金支付范围以外医药服务；拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况等行为；

3. 是否存在以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出。

未发现问题

临沂市医疗保障局