索 引 号  1648516507/ybj/2024-0000034  发布机构  临沂市医疗保障局
 存放位置   公开日期  2023-06-19
 文  号   公开方式  主动公开
 信息名称  会议解读:市医保局2023年第6次局长办公会

会议解读:市医保局2023年第6次局长办公会

2023-06-19   作者: 点击数:  

2023年6月15日,市医保局召开2023年第6次局长办公会,开门决策,邀请民主党派代表列席会议,研究优化调整我市生育有关政策有关情况。现就会议背景和会议内容等说明如下。

一、会议背景

为加强医疗保障积极支持生育政策,降低参保人员生育成本,根据市委、市政府优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》(临发〔20236,研究制定了我市优化生育医保政策、提高参保人员生育医疗保障水平的落实措施

二、主要内容

(一)提高生育住院分娩待遇。参保居民住院分娩医疗费的医保定额支付标准由原来的顺产1500元、剖宫产2000元,自2023年4月22日(以出院日期为准)起统一提高到3000元。政策范围内的住院分娩费用低于定额支付标准的,按照实际发生的政策范围内住院分娩费用予以医保支付。参保职工住院分娩医疗费由原来的定额支付(顺产,二级及以下医院2000元,三级医院3000元;剖宫产,二级及以下医院3400元,三级医院5300元),自2023年4月22日(以出院日期为准)起调整为按项目结算,医保政策范围内报销比例为90%,不设起付线。职工和居民生育住院分娩待遇均不区分孩(胎)次,不区分顺产、难产、剖宫产。

(二)优化生育医保经办服务。取消申领生育保险待遇须提交“结婚证”“生育登记证”“出生医学证明”等相关限制生育的医保政策和措施,进一步优化经办流程,简化办事手续,实现生育保险相关待遇“免申即享”。



会议公开:市医保局召开2023年第6次局长办公会



  
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