2023年6月15日,市医保局召开2023年第6次局长办公会,开门决策,邀请民主党派代表列席会议,研究优化调整我市生育有关政策有关情况。现就会议背景和会议内容等说明如下。
一、会议背景
为加强医疗保障积极支持生育政策,降低参保人员生育成本,根据市委、市政府《优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》(临发〔2023〕6号),研究制定了我市优化生育医保政策、提高参保人员生育医疗保障水平的落实措施。
二、主要内容
(一)提高生育住院分娩待遇。参保居民住院分娩医疗费的医保定额支付标准由原来的顺产1500元、剖宫产2000元,自2023年4月22日(以出院日期为准)起统一提高到3000元。政策范围内的住院分娩费用低于定额支付标准的,按照实际发生的政策范围内住院分娩费用予以医保支付。参保职工住院分娩医疗费由原来的定额支付(顺产,二级及以下医院2000元,三级医院3000元;剖宫产,二级及以下医院3400元,三级医院5300元),自2023年4月22日(以出院日期为准)起调整为按项目结算,医保政策范围内报销比例为90%,不设起付线。职工和居民生育住院分娩待遇均不区分孩(胎)次,不区分顺产、难产、剖宫产。
(二)优化生育医保经办服务。取消申领生育保险待遇须提交“结婚证”“生育登记证”“出生医学证明”等相关限制生育的医保政策和措施,进一步优化经办流程,简化办事手续,实现生育保险相关待遇“免申即享”。
会议公开:市医保局召开2023年第6次局长办公会