2月1日下午,市医疗保障局召开2021年第3次局长办公会议暨开门决策活动,研究日间手术医保支付和“中医日间病房”医保结算管理工作。市人民医院副院长黄慧文、市中医医院副院长何勇等医疗机构9名代表参加了本次会议。
会议决定,为进一步深化医保支付方式改革,合理控制医疗费用,提升医保基金使用绩效,减轻参保人员费用负担,有效提高医保定点医院住院周转率,使人民群众有更多获得感,按照上级文件精神,结合我市实际,研究在全市开展日间手术医保支付工作。按照诊疗技术成熟有效、以外科手术为主、医疗质量安全可控、符合医院等级水平、功能定位和诊疗范围的原则,在专家论证和具体实践的基础上,选择61个日间手术病种开展医保支付。
会议强调,医保经办机构要做好医保信息系统改造和费用结算工作,规范日间手术费用医保支付流程,指导定点医疗机构准确上传费用明细和必要的病案材料,加强对定点医疗机构落实医保协议情况和有关规定的监督检查,建立费用信息公示制度,确保日间手术医保支付工作落到实处、见到成效。
会议强调,要积极发挥中医诊疗优势,提高医疗服务质量和服务效率,优化诊疗服务流程,缩短患者住院等候和治疗时间,降低平均住院日、降低患者医疗费用负担,提高医保基金使用效率,形成比较完善的“日间病房”管理制度、诊疗标准和医保支付体系。