索 引 号  1648516507/ybj/2025-0000086  发布机构  临沂市医疗保障局
 成文日期  2025-06-13  发布日期  2025-06-13
 主题分类  其他  有效性  生效中
 文  号   公开方式  主动公开
 信息名称  临沂市实现医保基金即时结算

临沂市实现医保基金即时结算

2025-06-13   作者: 点击数:  

为进一步优化医保基金支付方式和结算政策,切实减轻定点医疗机构运行压力,自2025年1月起,我市优化传统结算方式,最大限度压缩月结算时长,医疗机构发生的普通门诊、门诊慢特病、住院、生育、药店购药等联网结算的医药费用实现即时结算。

医疗机构每月前15日内完成费用申报,医保经办机构5日内完成费用审核,月底前完成基本医保基金拨付工作,申报当月完成结算拨付工作。压缩医保基金结算周期不仅为医疗机构高质量发展持续注入“源头活水”,更为群众获得更好的医疗服务提供了资金保障。截至6月,全市覆盖定点医疗机构数量5065家,定点零售药店563家,即时结算1536.59万人次。

  
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