高玉森代表：
您提出的《关于全面推进居民长期护理保险试点及完善老年康养服务体系的建议》（第20260319号）收悉，现答复如下：
一、不断建立完善长期护理保险制度
一是出台长期护理保险建制方案。根据国家、省关于加快建立长期护理保险制度的指导意见，市医保局牵头协同市财政局、市民政局等部门起草了我市长期护理保险建制方案，明确了建立覆盖全民长期护理保险制度的实施步骤，对参保缴费、待遇支付、失能等级评估、基金管理、经办管理、信息化建设等方面进行统一规范。2026年6月30日，经市政府常务会议研究通过，市政府办公室印发《关于建立完善长期护理保险制度的实施方案》（临政办字〔2026〕30号）。二是稳步推进长期护理保险扩面。市医保局协同市财政局积极争取市委市政府支持推进居民长期护理保险扩面工作，确定了2026年、2027年推动具备条件的县区扩面，力争2027年底实现长期护理保险全市全覆盖的扩面路径。三是支持符合条件的养老服务机构按规定纳入长护险定点管理。根据《国家医疗保障局办公室关于印发<长期护理服务机构定点管理办法（试行）>的通知》（医保办发〔2024〕21号）及我市临政办字〔2026〕30号文件规定，支持符合条件的养老机构、医疗机构或者其他服务机构，可按规定申请成为定点长护服务机构。四是优化长期护理供给模式。根据医保办发〔2024〕21号文件有关规定，我市持续推进长期护理服务供给端改革，优化调整护理服务形式，将原现金补贴式居家护理服务调整为由定点长护服务机构上门提供专业的照护服务，医疗专护与机构护理合并实施，新增社区护理形式，满足失能人员多样化的长期照护服务需求。
二、全力推动全市养老服务高质量发展
一是加强医养结合机构建设。积极鼓励医疗机构拓展服务范围，医疗机构利用现有资源提供养老服务的，其建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件可依据医疗机构已具备的资质直接备案，已经具备法人资格的可依据规定申请变更登记宗旨和业务范围，不需另行设立登记新的法人。截至2025年底，全市共有70家医养结合机构，养老床位总数达1.9万张，入住老人1.19万人，入住率62.79%。二是推行“两院一体”模式。支持乡镇卫生院等农村医疗机构利用闲置场所开展养老服务，截至目前，全市共有12家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）规范开展医养结合服务。
三、持续加大养老服务产业财政支持力度
一是出台《临沂市养老服务发展资金补助项目实施方案》。重点支持养老机构运营奖补、城乡社区养老服务设施运营奖补、孝善食堂补助、家庭养老床位、认知障碍照护床位建设一次性补助等养老服务设施建设运营类奖补项目。印发实施《临沂市基本养老服务清单（2026年版）》，面向全市不同老年群体分层分类制定31项基本养老服务项目，逐一明确服务对象、内容标准与牵头责任单位，构建起覆盖全面、标准清晰、权责明确的基本养老服务体系，持续提升老年人获得感、幸福感、安全感。二是加大养老领域财政投入力度。将养老服务业纳入国民经济和社会发展规划，按照事权和支出责任相统一的原则，市县财政将养老服务业发展专项资金列入年度预算。今年以来，筹集养老服务补助资金1.55亿元，重点支持养老消费补贴、困难老年人家庭适老化改造、城乡社区养老服务设施运营、养老管理服务人员技能提升、百岁老人长寿补贴资金政策等。健全困难群众的救助保障标准动态调整机制，及时将符合条件的纳入特困或低保保障范围，按规定发放生活待遇，保障其基本生活。
下一步，市医保局将协同市财政局、市民政局等部门全力支持我市养老服务体系建设，加快推进居民长期护理保险全覆盖节奏。一是不断完善长期护理保险制度。认真抓好临政办字〔2026〕30号文件精神的贯彻落实，进一步规范统一长期护理保险筹资机制、待遇政策、运营管理机制，大力鼓励具备条件的县区提前开展长期护理保险，力争2027年实现全市长期护理保险制度全覆盖。二是持续深化医养融合发展。鼓励中小型养老机构设立诊所、医务室、护理站配备医护人员，提高其医疗卫生服务能力。完善政策基础，出台《推进“两院一体”建设深化医养结合服务实施方案》。开展2026年连锁化养老服务品牌组织评选，打造一批产业要素聚集、品牌形象突出、服务功能完备、质量水平一流的养老服务组织。三是不断优化财政支持政策。强化资金保障和监管，切实推动各项建议落地见效，进一步完善养老保障体系，增进老年人福祉，切实满足居民更高层次、更多元的护理保障需求。
感谢您对医疗保障和养老服务工作的关心和支持。
临沂市医疗保障局
2026年8月11日
