李燕代表：
您提出的《关于提升全市基本医保参保质量的议案》（第A20260005号）已收悉，现答复如下：
一、关于加强工作统筹
我市坚持政府主导、部门联动，着力构建协同推进参保的工作格局。一是强化组织保障。将参保扩面工作纳入市长周例会汇报内容，分管副市长定期调度工作进展；2026年度居民医保集中缴费期，市政府先后4次召开全市参保推进会议，统筹全市医保参保工作，明确职责分工，通报进展情况，安排部署下一步工作，敦促县区政府、医保、卫健、教育、财政、民政、乡村振兴、驻临高校等部门共同做好参保工作。二是加强部门协同。加强数据共享与部门协同，与卫健部门落实新生儿参保优惠政策，共享全市0-10个月新生儿、1-6岁疫苗接种儿童数据，推进新生儿出生“一件事”和新生儿凭出生医学证明参保，推动新生儿参保前移；与教育部门建立学生信息共享长效机制，获取中小学和中职学生群体信息，批量添加学生标识，联合印发《致全市中小学生家长一封信》，指导各级各类学校通过主题班会、发放宣传单页等形式，全面宣传医保政策的目的意义、具体内容、政府资助标准及报销补偿机制，切实提升学生、家长和教师对政策的知晓率与认同感，积极引导广大学生主动参保；与民政、乡村振兴等部门及时核对资助对象的参保信息，将相关部门推送的人员及时纳入资助参保范围，并做好动态新增人员参保资助，切实保障资助对象应保尽保、不落一人；向21所驻临高校发《关于推进高校学生参保工作的函》，积极组织学生参保缴费工作，提醒未参保学生按时缴纳医保费。三是加大调度力度。制定《2026年度全市基本医疗保险参保扩面工作方案》，明确各时间段工作职责与任务分工，强化部门协调联动，共同抓好全民参保工作；建立汇总分析机制，对参保扩面工作定期调度分析，对落后县区进行提醒，2026年居民医保集中缴费期内，市政府分管领导带队对工作进展缓慢、参保进度落后的4个县区进行现场调研，督促落后县区改进工作，力争实现应保尽保。
二、关于加强数据库建设
我市大力推进“一人一档”数据库建设和使用，不断提升参保扩面智能化、信息化水平。一是升级“一人一档”全民参保数据库（2.0）版。为解决“一人一档”数据库查询统计、调度统计、摸排反馈质量、数据安全等方面存在的问题，省局升级建设了“一人一档”全面参保数据库2.0版，整合查询菜单，建设监控驾驶舱，优化数据更新维护、查询统计等模块，进一步提升数据质量和安全。目前“一人一档”全民参保数据库2.0版在临沂市内已全面落地运行。二是加强数据比对。用好“一人一档”参保数据库，发挥精准扩面系统作用，建立全市未参保人员动态管理台账，组织县区逐一摸排，核实未参保人员基本信息及未参保原因，精准动员参保，截至目前共摸排2026年断保人群15.89万人，促成参保12979人；提取灵活就业人员正常参保但未缴费记录数据，发送参保提醒短信18万条；与人社数据比对，提取参加职工养老但从未参加基本医保的企业与人员数据18045条，逐一摸排，积极动员。
您的建议内容丰富、针对性强，对我们工作很有参考价值。下一步，我们将根据国家局、省局有关部署，深入实施全面参保计划，强化部门联动，分类精准施策，加强数据库应用，持续提升居民医保参保质量，更好保障参保人医保权益，使人民群众有更多获得感和幸福感。
感谢您对医疗保障工作的关心和支持！
临沂市医疗保障局
2026年8月10日
