10月20日，临沂市医保局党组召开扩大会议，传达学习习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，认真领会国家、省医保局贯彻会议精神，研究部署全市医保系统贯彻落实举措。

会议指出，全国卫生与健康大会是在“十五五”开局起步的关键节点召开的一次高规格重要会议，充分体现了习近平总书记和党中央对卫生与健康事业的高度重视和关心关注。习近平总书记的重要讲话，深刻阐明了新时代卫生健康工作的重大原则、目标任务，为统筹推进医疗保障事业高质量发展指明前进方向、提供根本遵循。

会议强调，全市医保系统要提高政治站位，深刻领会大会精神核心要义，牢固树立以人民健康为中心的发展理念，传承弘扬沂蒙精神，自觉把医保工作放到健康临沂建设大局中谋划推进，以医保改革实效保障人民群众健康权益。要坚持党建引领，把学习宣传贯彻大会精神作为当前和今后一个时期重要政治任务，推动大会部署在临沂医保落地生根。要坚持人民至上，始终牢记解除全体人民疾病医疗后顾之忧的殷殷嘱托，构建多层次医疗保障体系，优化药品耗材集采、医保支付和资金使用政策，实现基金安全运行、医院良性运转、群众负担合理。要切实提升医保支撑能力，坚持把推进医疗、医保、医药协同发展和治理作为医药卫生体制改革的主攻方向，赋能卫生健康事业和医药产业创新发展。

会议要求，要迅速在全市医保系统掀起学习宣传贯彻热潮，推动大会精神和省局部署落地落细、取得实效。一是健全多层次保障体系，守牢全民健康底线。优化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障机制，精准做好困难群众参保资助与医疗救助，严防因病致贫返贫。统筹推进生育保险、长护险、惠民保协同发展，落实辅助生殖医保报销政策，构建多元互补的医疗保障格局，持续减轻群众医疗经济负担。二是深化“三医”协同改革，放大医保改革综合效能。深化医疗服务价格改革，统筹检查检验降价、手术劳务项目提价。扩大药品耗材集采基层覆盖面。常态化开展医保数据公开，推动医疗机构提质增效，实现医疗、医保、医药良性联动。三是深化医保支付改革，提升基金使用绩效。完善多元复合式医保支付方式改革，用好医保支付杠杆，引导医疗机构规范诊疗、合理控费，提升基金使用绩效，推动医保治理精细化。四是从严抓实基金监管，守护群众“看病钱”“救命钱”。健全多形式监管、“行纪刑”衔接及“驾照式”记分管理机制。完善大数据智能反欺诈模型，保持打击欺诈骗保高压态势。巩固基金清算全国领先优势，落实预付金、按月结算机制，保障基金平稳可持续运行。五是提速智慧医保建设，持续优化基层便民服务。巩固医保信息化标准化建设成果，深化“四支付”应用，推进医保影像云、云HIS建设。建强市县乡村四级经办网络，依托医保站点夯实“15分钟医保便民服务圈”，不断提升群众办事便捷度。

会议要求，全体干部职工要强化实干担当，对照大会部署梳理任务清单，细化工作举措，压实工作责任，统筹推进医保领域重点改革任务，持续办好医保民生实事，不断提升参保群众获得感、幸福感、安全感。