今年以来,罗庄区医保局深入开展“对标学标”活动,深入学习先进地区基金监管、智慧医保建设等成熟经验,把学习成果转化为提升便民服务、守护医保基金安全的务实举措,全力推动全区医疗保障工作对标赶超、提质增效。
一是从严守护基金安全,稳固民生保障防线。面对全区定点医药机构体量大,且民营医疗机构多、公立医疗机构少、监管技术人员不足,违规使用医保基金时有发生的现状,通过学习兰山区医保基金监管工作,结合当前开展的医保基金管理突出问题专项整治工作,创建了医保基金监管“五严”工作法,形成了“全链条式”监管新模式,最大程度保障医保基金安全,典型做法被省医保局以简报形式刊发。二是精细深耕医保服务,筑牢便民惠民阵地。随着医保事业高质量发展持续推进,群众医保服务需求大幅释放,但我区医保信息化建设滞后。因此,对标学习沂南县医保电子凭证全流程应用先进经验,在区内安装医保刷脸支付设备121台,并坚持指导宣传服务一体化推进。截至上半年,全区31家医保定点医疗机构在住院挂号、就诊购药、出院结算等环节医保电子凭证应用覆盖率达100%。