为持续提升全县医保管理服务水平，强化医保基金监管效能，沂水县医疗保障局健全“医保特派员”工作制度，通过干部定点帮包、主动上门指导等方式，筑牢院端规范化的共同基础，着力为参保群众提供更加优质、高效、便捷的医保服务。

一是精心谋划，建强专业队伍，确保“派得出、下得去”。县医保局选派政治素质好、业务能力强的骨干力量，对口联系全县各定点医疗机构。在深入一线开展工作的过程中，特派员帮助医疗机构解读政策、理顺流程、破解在医保基金使用、DRG支付方式改革、信息化建设等方面的发展难题。2025年派出特派员33人，深入医疗机构33家，实现了医保干部队伍业务素养与实践能力的同步提升，达到了服务对象满意与干部成长进步的“双赢”目标。

二是立体履职，聚焦三大任务，实现“沉得深、干得实”。积极宣传最新医保政策、法规及管理要求，2025年全年累计到医疗机构开展宣讲21场，覆盖2000余人次，发放宣传资料30万份，引导医疗机构准确理解政策、自觉规范基金使用行为、优化经办服务流程。聚焦医疗机构在政策执行、DRG付费实操、业务稽核内控等方面的困惑与难点，全年组织开展市DRG专家现场讲授2场，覆盖500余人次，提供“一对一”精准指导。履行一线监督职责，督促指导定点医疗机构严格履行服务协议、规范执行医疗服务项目价格、合理合规使用医保基金。

三是闭环管理，畅通反馈渠道，力求“问题清、解决快”。特派员深入医疗机构现场，主动了解困难，收集意见建议与诉求。对于能现场解答或解决的问题，立即处理；对于复杂问题，详细记录并纳入台账，明确责任与时限跟踪解决，确保件件有回应。定期整理《特派员联系情况汇总表》，呈报局主要领导审阅。针对收集到的普遍性、典型性问题，及时组织召开专题研讨会议，集思广益制定解决方案，并将结果反馈至相关机构与特派员，形成“收集-分析-解决-反馈”的工作闭环，持续推动联系工作走深走实。2025年已收集医疗机构建议诉求38条，均明确责任科室和解决时限，确保问题有效闭环。