索 引 号  1648516507/ybj/2025-0000131  发布机构  临沂市医疗保障局
 成文日期  2025-07-15  发布日期  2025-07-15
 主题分类  其他  有效性  生效中
 文  号   公开方式  主动公开
 信息名称  2025年第二季度民生实事工作台账

2025年第二季度民生实事工作台账

2025-07-15   作者: 点击数:  

工作任务

实现医保经办服务事项“市域通办”。推进27项医保经办政务服务事项“市域通办”,打破市域内参保人员参保地与户籍地或居住地不一致的限制,便利企业、群众就近办理医保业务。

今年以来

一是制定《临沂市医保经办政务服务“市域通办”通办规程》,完善市域通办工作模式,依据经办事项的风险等级,分为“即时办结”与“推送办结”2种模式、“即时办结”业务,参保人员至任一市内经办窗口后,提供相应的业务经办材料,由经办机构进行受理和经办,经办机构留存业务档案材料并上传至系统,业务即时生效。“推送办结”业务由代收医保经办机构受理后,通过邮寄、临沂市医疗保障信息平台等途径将相关资料及时推送至参保地医保经办机构办理,办理结果由参保地医保经办机构向办事群众反馈,档案资料由参保地医保经办机构保存。

二是开展“市域通办”流程体验。开展“市域通办”走流程活动,发现业务堵点,及时完善信息系统功能。做好系统操作权限分配、系统维护、系统操作培训等,加强“市域通办”的内部协调,强化内部管理,合理划分岗位权限,强化业务培训,做好业务内部流转、业务档案管理等工作。截至6月底,实现职工参保登记等14个事项“市域通办”,累计办理2136人次。

下步打算

一是推进通办事项向基本工作站点下沉,将医保工作站点高频经办事项全部纳入市域通办范围,实现城乡居民“登记、缴费”不出村,“报销、救助”不出乡镇。

二是深化市域通办服务事项总结提升,通过官方媒体、“临沂医保”微信公众号、视频号等渠道加强宣传。同时,建立常态化走流程工作机制,体验各项“市域通办”业务流程,及时发现流程堵点,优化改造信息平台,畅通通办服务。

三是夯实市域通办内控监督管理,切实抓好内控子系统应用,做好通办事项的疑点数据处理和问题整改录入,将“市域通办”事项纳入按时办结监测机制,严防业务不当和腐败滋生。

完成时限

12月底前。


  
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