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全市医保定点医疗机构专项治理“回头看”工作实施方案
2020-12-29 10:40   临沂市医疗保障局网站   (阅读:)


附件1


临沂市医保定点医疗机构专项治理回头看工作专班


为推进全市医保定点医疗机构专项治理回头看工作深入开展,确保医保基金监管和打击欺诈骗保工作取得实效,决定成立临沂市医保定点医疗机构专项治理回头看工作专班。

一、工作专班

组长:市医疗保障局四级调研员                   张晓峰

      市卫生健康委员会党组成员、副主任          

成员:市医疗保障局基金监督管理科科长            

市医疗保险事业中心基金稽核科科长          

市医疗保险事业中心信息统计科科长        王贵铭

市医疗保障局基金监督管理科科员          王鲁斌

市卫生健康委员会规划财务科二级主任科员    

市卫生健康委员会政策法规与监督科科长    麻信心

市卫生健康监督执法支队医政监督一科科长  宋会雨

主要职责:负责统筹指导县区医保定点医疗机构专项治理回头看工作,做好检查力量协调、信息技术支持和治理成效督导工作;强化同公安、市场监管、纪检监察等部门协同配合,对发现的问题线索依据部门管理权限及时做好移送、通报;做好综合调度工作,按时向省级业务主管部门报送专项治理回头看情况,重大问题及时请示汇报。

二、工作要求

1.切实提高政治站位。专班工作人员要深入贯彻落实中央和省、市关于定点医疗机构专项治理回头看工作有关部署和要求,把维护医保基金安全作为当前一项重大政治任务抓紧抓实。

2.认真履行工作责任。要把治理违法违规使用医保基金行为的责任扛在肩上,强化担当意识,做好形势研判,确保专项治理回头看工作重点突出、措施有力、推进有序、取得实效。

3.严格遵守工作纪律。要严格遵守法律法规,不得违规接受监管对象的吃请、礼品礼金,不得泄露案件查办督办过程中应当保守的秘密等,坚决杜绝一切形式主义、官僚主义等不正之风。











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附件2


临沂市医保定点医疗机构专项治理回头看情况统计表


填报单位:                                                填报时间:      

序号

治理内容

定点医疗

机构名称

存在的问题

处理措施

是否完成

备注

1

诱导住院






2

虚假住院






3

其他方面






负责人:                     填报人:                   联系方式:





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